一期梅毒通常在感染梅毒螺旋体后的2到4周出现症状，主要表现为硬下疳及硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。
2、硬下疳：
- 形态特征：初期为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径1至2厘米、圆形或椭圆形的无痛性溃疡。溃疡边界清晰，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物。这种独特的外观有助于医生进行初步诊断。
- 发病位置：硬下疳最常发生于外生殖器部位。在男性中，多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带；女性则好发于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等部位。此外，肛门、肛管、口唇、乳房等部位也可能出现，但相对少见。其发病位置与梅毒螺旋体的入侵途径相关，多因性接触时病原体在此处侵入人体。
- 演变过程：硬下疳若未经治疗，可持续3到4周或更长时间后自行消退，消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。然而，这并不意味着梅毒已被治愈，而是疾病进入了下一个阶段，梅毒螺旋体仍在体内潜伏并继续破坏身体组织。
2、硬化性淋巴结炎：
- 出现时间及位置：硬下疳出现1到2周后，可出现硬化性淋巴结炎。常累及腹股沟或患处附近淋巴结，单侧或双侧均可发生。
- 特征表现：肿大的淋巴结呈豌豆至蚕豆大小，质地较硬，表面光滑，无红肿热痛，不与周围组织粘连，可活动。一般不会化脓破溃，穿刺淋巴结液可检测到梅毒螺旋体。这种淋巴结炎与普通炎症引起的淋巴结肿大在表现上有所不同，普通炎症导致的淋巴结肿大多伴有疼痛、红肿等症状。
一期梅毒阶段是治疗的黄金时期，若能及时干预，可有效控制病情发展，避免疾病对身体造成更严重的损害。一旦发现身体出现上述可疑症状，应立即就医进行详细检查，切勿因症状不严重或自行消退而忽视，以免延误病情。
一期梅毒怎么处理
- 一期梅毒一旦确诊，需立即进行治疗。治疗主要依靠抗生素类药物，通过抑制梅毒螺旋体的生长和繁殖，达到杀灭病原体的目的。患者务必严格遵循医嘱，足量足疗程用药，不可自行增减药量或中断治疗，以确保彻底清除梅毒螺旋体，防止病情复发或进展为二期、三期梅毒。
- 在治疗期间，患者应避免性行为，防止将梅毒传染给他人，同时性伴侣也需接受检查和治疗，以避免交叉感染。此外，患者要注意个人卫生，保持患处清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染。治疗结束后，需按照医生要求定期复查，通过检测梅毒血清学指标等方式，评估治疗效果，监测病情是否得到有效控制，若有异常，及时调整治疗方案。