肝内胆结石的形成与多种因素相关，治疗方式也各有不同，胆汁成分异常、胆道结构畸形及感染均可诱发结石，而针对此病症，有药物溶石之法，适用范围有限，手术治疗包含多种术式，可依结石状况择取合适方案予以医治。
1、原因
- 胆汁成分异常：当胆汁中胆固醇、胆色素、钙盐等成分比例失调时，容易析出结晶形成结石，如长期高脂肪、高胆固醇饮食，使胆汁中胆固醇含量过高，处于过饱和状态，就可能沉淀形成胆固醇结石。而部分肝脏疾病导致胆红素代谢异常，过多的胆红素在肝内淤积则易形成胆色素结石。
- 胆道结构异常：先天性胆道发育畸形，如胆管狭窄、囊性扩张等，会使胆汁引流不畅，胆汁在局部淤积，增加结石形成的风险。胆囊切除术后，胆汁排泄规律改变，肝内胆管代偿性扩张，也可能促使结石形成。
- 胆道感染：细菌、寄生虫等病原体感染胆道系统，可导致胆汁成分改变，胆盐、胆红素等析出形成结石核心，逐渐形成结石，如肠道蛔虫钻进胆道后，其尸体或虫卵可成为结石形成的基础，同时细菌感染引发的炎症反应会促进结石生长。
2、治疗
- 药物溶石：对于较小的结石，可尝试使用药物溶石治疗，通过改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇的饱和度，使结石逐渐溶解。但药物溶石治疗周期长，且仅对部分胆固醇结石有效，对于胆色素结石效果不佳，药物的使用需谨遵医嘱。
- 手术治疗：当结石较大、数量较多或引起明显症状时，常需手术治疗。常见的手术方式包括胆管切开取石术，直接将结石取出；肝部分切除术，适用于结石局限于肝脏部分叶或段且伴有肝组织萎缩等情况；还有经皮肝穿刺胆道镜取石术，通过皮肤穿刺进入肝内胆管，利用胆道镜取石，具有创伤小、恢复快等优点，但技术要求较高。
肝内胆结石患者日常需注意严格控制体重，避免肥胖加重肝脏负担，减少辛辣刺激性食物摄入，防止胆管痉挛，注意劳逸结合，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免焦虑抑郁情绪影响肝脏疏泄功能，促进身体康复与健康维护。
肝内胆结石日常养护
- 减少高胆固醇食物如动物脑、蛋黄、蟹黄等的摄入，可降低胆汁中胆固醇浓度，防止结石增大或新结石形成，增加膳食纤维丰富食物的摄取，例如全麦面包、新鲜蔬果等，能促进肠道蠕动，减少胆汁淤积。规律进餐时间，保持三餐定时定量，避免不吃早餐或晚餐吃得过晚、过饱，让胆汁能够规律地分泌与排泄，防止胆汁在肝内胆管过度停留而析出结晶。
- 适度运动有助于身体代谢，可选择如散步、慢跑、瑜伽等运动方式，每周坚持一定次数与时长，促进血液循环与新陈代谢，增强肝脏功能，利于胆汁的正常循环与代谢，但运动强度不宜过大，避免身体过度疲劳。
- 定期体检与复查，通过定期检查肝功能、腹部超声等项目，能及时发现结石的变化情况以及是否有新的健康问题出现，以便医生根据实际情况调整养护或治疗方案，保障肝脏健康。