总胆汁酸是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中胆汁酸代谢产物的总称，总胆汁酸偏高，说明存在肝脏疾病或胆囊疾病，不同的疾病，会造成不同的危害。
1、肝脏疾病：常见的有乙型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等，肝脏组织受损，肝细胞变性甚至坏死，不仅影响胆汁酸合成，还会影响胆汁酸的肝肠循环、门静脉分流，导致胆汁酸代谢障碍，出现血液中总胆汁酸浓度升高的情况。肝脏疾病会对身体产生一定的危害，患者可出现肝脏肿大、皮肤瘙痒，甚至是呼吸困难、意识丧失的肝性脑病症状；
2、胆囊疾病：总胆汁酸对消化系统比较敏感，饭后也会有轻微的升高现象。如胆囊炎、胆结石、胆管梗阻等，会使胆囊功能障碍，影响胆汁酸的肠肝循环，胆汁排出受阻，进而影响总胆汁酸的浓度，出现升高的现象。患者会出现上腹部不适、绞痛、黄疸、发热等症状，严重影响日常生活。