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血管炎症状

周航风湿内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

血管炎是因免疫反应等多种因素引发血管壁炎症与坏死的疾病,症状呈现多样化,主要表现为皮肤损害、关节肌肉症状、神经系统症状、全身症状,这些症状反映出血管炎对多系统的侵袭。

1、皮肤损害:

这是血管炎常见症状之一,表现形式多样。红斑是较为常见的表现,可为大小不一、边界清晰或模糊的红色斑块,按压后可褪色,部分红斑中央可出现坏死、溃疡。紫癜则表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑,不高出皮肤表面,压之不褪色,常见于下肢、臀部等部位,是由于毛细血管破裂出血所致。此外,还可能出现结节、网状青斑等,结节多为皮下可触及的硬结,疼痛或压痛明显;网状青斑表现为皮肤出现网状、树枝状的青紫色斑纹,通常与皮肤血管痉挛、血流不畅有关。

2、关节肌肉症状:

在血管炎中也较为常见,患者常出现关节疼痛,可累及单个或多个关节,疼痛程度不一,活动时疼痛加剧,休息后可稍有缓解,部分患者可伴有关节肿胀,但关节畸形相对少见。肌肉症状主要表现为肌肉无力、酸痛,严重者可影响肢体活动,出现抬臂、抬腿困难等情况。

3、神经系统症状:

因受累血管部位不同而表现各异。当周围神经血管受累时,患者可出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状,部分患者会出现手套-袜套样感觉障碍;中枢神经系统血管炎可导致头痛、头晕、意识障碍、癫痫发作等症状,严重威胁患者生命健康。

4、全身症状:

往往在疾病初期出现,且较为隐匿。患者常表现为不明原因的发热,体温可呈低热或高热,持续时间不等,部分患者伴有寒战。全身乏力感明显,即使经过充分休息也难以缓解,严重影响日常生活和工作。同时,还可能出现食欲减退、体重下降等症状,这与炎症反应导致机体代谢紊乱、消耗增加有关。此外,部分患者会出现盗汗,尤其是在夜间睡眠时,出汗较多,醒来后汗止。

血管炎的病因复杂,包括感染、药物、自身免疫等多种因素,且不同类型血管炎的发病机制存在差异。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要,目前主要治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,以及针对严重并发症的手术干预。

血管炎患者注意事项

  • 严格遵医嘱按时、按量服用药物,不可自行增减药量或停药,以免病情反复或加重。定期前往医院复查血常规、血沉、C反应蛋白等指标,监测疾病活动度和药物不良反应,根据复查结果及时调整治疗方案。
  • 保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,有助于维持机体免疫功能稳定。适度进行有氧运动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动,防止关节、肌肉损伤。注意保暖,避免寒冷刺激,尤其是在秋冬季节,可佩戴手套、围巾等。
  • 保持皮肤清洁干燥,选择温和的清洁用品,避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露。避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染。对于出现红斑、溃疡等皮肤损害的部位,可在医生指导下使用合适的外用药物进行治疗。
2025-04-29
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