拔完智齿后脸部肿胀的原因，主要包括局部组织损伤、血管扩张、创伤性肿胀、感染炎症扩散以及神经损伤，若肿胀持续不退或伴有其他症状，应及时就医检查治疗。
1、局部组织损伤：拔智齿是一项有创手术，过程中会对牙龈组织、牙槽骨等造成一定程度的损伤，会触发机体的炎症反应，导致局部组织肿胀，进而引发脸部肿胀。通常情况下，局部创伤会在术后几天内逐渐消退，属于正常现象。
2、血管扩张：拔智齿时，注射麻药时针头可能会刺破血管，导致毛细血管破裂，血液在局部淤积形成血肿。手术过程中的机械刺激也会引起血管扩张，进一步加剧脸部肿胀，冷敷可以有效促进毛细血管收缩，减少血液渗出，从而缓解肿胀。
3、创伤性肿胀：对于位置较深、拔除难度较大的智齿，手术创伤可能相对较大，导致局部组织受到更严重的损伤。创伤性肿胀更为显著，恢复时间也会相应延长。建议冷敷患处并遵医嘱服用抗生素等药物，以预防感染，促进肿胀消退。
4、感染炎症扩散：如果术后不注意口腔卫生，细菌可能侵入伤口，引发感染。感染会导致炎症加重，进而引起脸部肿胀，并伴有疼痛、发热等症状，患者应及时就医，接受抗感染治疗，以免病情恶化。
5、神经损伤：拔智齿操作不当也可能导致神经受到损伤，进而引起脸部肿胀。病情通常较为严重，需要立即就医，接受专业治疗。
在拔完智齿后，患者需要注保持口腔卫生，注意定期刷牙、漱口，避免细菌滋生，遵医嘱服用药物，预防感染和炎症，避免食用刺激性食物和过硬食物，以免加重肿胀。