甲状腺结节4B级相较于4A级更为严重，这主要体现在其更高的恶性风险评估、更明显的临床特征以及更积极的治疗需求上。因此，发现甲状腺结节时，应及时就医并进行详细的检查和评估，以便根据结节的具体情况进行针对性的治疗和管理。
- 甲状腺结节4A代表低度可疑恶性，其恶性概率一般较低。这意味着，虽然有一定的恶性风险，但大多数4A级的甲状腺结节仍然是良性的。4A级结节通常表现为边界不清、形态不规则的实性结节，或伴有少量钙化。
- 甲状腺结节4B则代表中度可疑恶性，其恶性概率通常明显高于4A级，表明4B级结节的恶性风险更高。4B级结节可能表现为边界不清、形态不规则的实性结节，并伴有较丰富的血流信号，这些特征往往与恶性结节更为吻合。虽然两者在症状上可能相似，如颈部肿块、压迫感、吞咽困难等，但4B级结节由于恶性风险更高，其症状可能更为显著或发展更为迅速。
因此，对于4A级结节，由于其恶性风险相对较低，一般建议先进行定期观察，如通过超声复查等方式监测结节的变化。若结节生长迅速或出现其他恶性征象，则需进一步检查和治疗。而对于4B级结节，由于其恶性风险较高，一般建议采取更为积极的治疗措施，可能包括穿刺活检以明确结节性质，若确诊为恶性则需及时手术切除，以防止病情进一步恶化。