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肱骨外上髁炎能根治吗

张贤祚骨科副主任医师
安徽省立医院三甲复旦榜 A+

一般肱骨外上髁炎能根治。肱骨外上髁炎大多数是可以根治的,早期发现并采取科学治疗的患者多数能完全康复。而病情拖延较久、反复发作或存在严重组织损伤的患者,根治难度会增加,但通过系统治疗和长期养护仍有治愈可能。

从病理机制来看,肱骨外上髁炎又称“网球肘”,是由于前臂伸肌反复牵拉劳损,导致肱骨外上髁处肌腱起点发生慢性无菌性炎症,主要表现为肘关节外侧疼痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加剧。早期患者的肌腱和周围组织仅出现轻度充血、水肿,尚未发生明显的纤维变性或撕裂,此时若能及时休息,避免诱发疼痛的动作,并配合物理治疗(如热敷、超声波、冲击波等)和药物治疗(如外用或口服非甾体抗炎药),炎症可逐渐消退,肌腱功能恢复正常,达到根治效果。

然而,若病情发展到中晚期,肌腱起点处出现明显的纤维断裂、瘢痕形成或钙化,根治的难度会相应增加。此时仅依靠休息和药物治疗难以完全恢复,可能需要结合局部封闭治疗、中医针灸、小针刀松解等有创治疗手段,必要时甚至需进行手术切开修复或肌腱重建。但恢复时间较长,可能需要3-6个月,且术后若再次过度使用前臂,仍有复发风险。

此外,部分患者因职业因素(如瓦工、木工等需频繁伸腕用力的工作)或运动习惯不良,导致肱骨外上髁炎反复发作,形成慢性顽固性炎症。这类患者的肌腱和周围组织可能已发生不可逆的退行性改变,根治的关键在于彻底改变诱发因素,同时进行更系统的治疗。

当确诊为肱骨外上髁炎后,患者应及时到骨科或运动医学科就诊。疼痛剧烈时需严格休息,避免拧毛巾、提重物、打网球等伸腕动作,必要时佩戴护肘制动,减少肌腱牵拉刺激。可在急性期(48小时内)冷敷肘关节外侧,每次15-20分钟,每天3-4次,缓解疼痛和肿胀。48小时后改为热敷,促进血液循环和炎症吸收。

2025-07-04
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