张力性气胸是一种严重的胸部疾病，具有典型且较为明显的体征，如极度呼吸困难、患侧胸廓饱满等，一旦发现这些体征，应立即进行紧急处理，以挽救患者生命。
1、极度呼吸困难：
- 呼吸频率显著加快，可能达到每分钟30次甚至更高，这是由于胸腔内压力持续升高，肺组织被严重压缩，气体交换功能急剧下降所致。患者常常被迫采取端坐位，身体前倾，双手用力撑在膝盖或床边，以辅助呼吸，试图增加胸廓的活动度和通气量。
2、胸部形态改变：
- 患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，这是因为胸腔内积聚大量气体，使胸廓向外膨隆，与健侧相比，患侧胸廓的扩张运动明显减弱甚至消失，正常的呼吸运动节律被打乱。
3、语音震颤减弱或消失：
- 触诊时可感觉到患侧语音震颤减弱或消失，语音震颤是通过胸壁传导的声波振动，当肺组织被压缩、含气量减少且与胸壁的接触减少时，语音震颤就会相应减弱。
4、呼吸音改变：
- 叩诊患侧胸部呈高度鼓音，如同敲击鼓面一样，这是由于胸腔内大量气体积聚的典型表现，而正常肺组织区域叩诊为清音，两者对比鲜明。
- 听诊时患侧呼吸音显著减弱甚至完全消失，因为被压缩的肺组织无法正常进行气体交换和产生呼吸音，可能会听到心音遥远，这是由于胸腔内高压气体对心脏和大血管产生压迫，影响了声音的传导。
5、皮下气肿：
- 患者还可能出现颈部、胸部皮下气肿，表现为皮肤肿胀，用手按压时可感觉到皮下有捻发感或握雪感，这是因为胸腔内的高压气体沿着筋膜间隙扩散至皮下组织所致。
严重的张力性气胸若未及时处理，患者可迅速出现休克症状，如面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降等，这是由于胸腔内压力过高影响了静脉回流和心脏输出量，导致循环功能障碍，需要尽早进行处理。
张力性气胸怎么办
- 紧急排气减压：急救的首要措施是迅速进行排气减压，这通常需要使用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间进行穿刺排气，此处胸壁较薄，便于操作，且距离胸膜腔较近，能够快速有效地排出气体。排气后胸膜腔内的高压状态得到缓解，从而减轻对肺部和纵隔等结构的压迫，改善患者的呼吸和循环功能。
- 确保气道通畅：在进行排气减压的同时，要确保患者的气道通畅，因为张力性气胸患者可能会因疼痛、呼吸困难等原因出现气道梗阻的情况。此时应清理口腔和鼻腔内的异物，如痰液、呕吐物等，以防止异物堵塞气道。
- 呼叫急救人员：在进行初步的急救处理后，应尽快呼叫急救人员，如拨打120，告知调度员患者的基本情况，包括症状、初步处理措施等，以便急救人员做好相应的准备。