脓疱疮是一种常见的、由化脓性细菌感染引起的急性化脓性皮肤病,主要由金黄色葡萄球菌引起,少数为乙型溶血性链球菌,也可由两者混合感染所致。儿童皮肤细嫩,抵抗力差,皮脂腺分泌功能尚未完善,皮肤的屏障作用较弱,因此更容易感染。

- 高温、潮湿的环境有利于细菌繁殖,增加了感染风险。此外,搔抓、摩擦导致皮肤破损,个人卫生习惯不良,以及患有湿疹、痱子等其他皮肤病,也会破坏皮肤的防御功能,为细菌入侵创造条件。
- 寻常型脓疱疮多发生于面部、口周、鼻孔周围、耳部及四肢等暴露部位。初起为红色斑点或小丘疹,迅速转变为脓疱,疱壁薄,易破溃,露出糜烂面,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂。常因搔抓使相邻脓疱相互融合,或向周围扩散,自觉瘙痒,搔抓后可引起自身接种传播。
- 大疱性脓疱疮主要由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起。好发于儿童的躯干和四肢。皮损初为米粒至黄豆大小的水疱,迅速增大至蚕豆或更大,疱液初期澄清,后变浑浊,疱壁薄而松弛,易破溃,脓液流到别处可形成新的脓疱。
- 脓疱疮的炎症可波及周围淋巴结,引起淋巴结肿大、疼痛,表现为局部淋巴结的红肿、触痛。如果脓疱疮病情严重,细菌大量进入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素,可引发败血症,出现高热、寒战、皮疹、肝脾肿大等全身症状,严重时可危及生命。
部分脓疱疮患者,尤其是由乙型溶血性链球菌感染引起的,在发病后2-3周可能会并发急性肾小球肾炎,出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
脓包疮的治疗
1、局部治疗:以杀菌、消炎、干燥为原则。常用药物有抗生素药膏。对于大疱性脓疱疮,可用消毒针筒抽取疱液,但应保留疱壁。
2、全身治疗:对于皮损泛发、全身症状较重或伴有淋巴结炎、败血症等并发症的患者,需要系统使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。
3、日常护理:注意保持皮肤清洁卫生,勤洗澡、勤换洗衣物,避免搔抓皮肤,防止自身接种传播。患者使用过的衣物、毛巾、床单等应进行消毒处理,以免交叉感染。

