两侧扁桃体肿大主要由多种感染性炎症引起，包括急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性咽炎及鼻窦炎等，需引起重视，积极就诊。
1、急性扁桃体炎：
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，通常由细菌或病毒感染引起。在炎症过程中，扁桃体可能发生肿胀，并伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症。患者主要表现为剧烈咽痛、吞咽困难、畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适等症状。
2、慢性扁桃体炎：
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌病毒滋生感染而演变为慢性炎症。在慢性炎症过程中，扁桃体可能持续肿胀，并伴有咽痛、易感冒、咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。若扁桃体两边过度肿大，可能出现呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍。
3、扁桃体周围脓肿：
扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙发生的一种化脓性炎症，通常由细菌感染引起。这种炎症可能导致扁桃体肿胀，并伴有发热、咽喉疼痛、吞咽疼痛等症状。若不及时治疗，脓肿可能进一步增大，影响患者的正常生活。
4、急性咽炎：
急性咽炎可能由环境刺激或病原体感染引起，表现为咽部干燥、灼热，症状逐渐加重后会出现吞咽疼痛。在炎症的刺激下，两侧扁桃体可能肿大。急性咽炎还可能伴有头痛、乏力、全身不适等症状。
5、鼻窦炎：
鼻窦炎是由病原体感染鼻窦黏膜引起的炎症，通常表现为头痛、鼻塞、流涕等症状。由于鼻窦炎患者本身有鼻涕倒流的症状，可能刺激咽腔黏膜发炎，导致扁桃体充血、发炎以及肿胀。
针对不同类型的扁桃体肿大，治疗方法有所不同。对于由感染引起的扁桃体肿大，通常需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。若扁桃体肿大严重或反复发作，影响患者的正常生活和工作，可考虑进行手术治疗，如扁桃体切除术等。患者日常应加强个人卫生，保持良好的口腔卫生习惯，及时刷牙漱口，防止口腔细菌滋生和扩散。