痛风是体内尿酸代谢异常，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发炎症和疼痛。其发病并非单一因素导致，而是尿酸生成过多、尿酸排泄减少、尿酸盐结晶沉积引发炎症等多方面共同作用的结果：
1、尿酸生成过多：尿酸是人体代谢嘌呤的产物，若嘌呤摄入或合成异常增多，会使尿酸生成量超出身体处理能力。饮食中长期大量摄入高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜、浓肉汤，以及频繁饮酒，会直接增加体内嘌呤负荷；此外，部分人因遗传因素，体内参与嘌呤代谢的酶活性异常，导致嘌呤合成失控，即使饮食控制严格，仍会出现尿酸生成过多的情况。
2、尿酸排泄减少：人体约70%的尿酸通过肾脏排出体外，若肾脏排泄功能受损，会导致尿酸在体内蓄积。长期患有高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病，会损伤肾小球滤过功能，影响尿酸排泄；某些利尿剂、部分降压药也会干扰肾脏对尿酸的排泄；此外，肥胖、长期久坐、饮水不足等生活习惯，会降低肾脏代谢效率，进一步减少尿酸排出，导致血尿酸水平升高。
3、尿酸盐结晶沉积引发炎症：当血尿酸水平超过溶解度，多余的尿酸会以尿酸盐结晶的形式析出，沉积在关节腔、软骨、滑膜等部位。这些结晶会引发白细胞聚集和炎症反应，导致关节红肿、灼热、剧烈疼痛，形成痛风急性发作；长期反复沉积还会形成痛风石，破坏关节结构，甚至损伤肾脏，引发尿酸性肾结石或肾功能衰竭。
为什么男性比女性更容易得痛风？
- 男性痛风发病率远高于女性，核心原因与性激素对尿酸代谢的影响密切相关。女性体内的雌激素能促进肾脏对尿酸的排泄，抑制尿酸盐结晶形成，因此在绝经前，女性血尿酸水平通常低于男性，痛风发病率较低；而男性体内的雄激素会抑制肾脏排泄尿酸，同时可能促进嘌呤合成，导致血尿酸水平更容易升高，增加痛风发病风险。
- 男性的生活习惯也会加剧这一差异：男性饮酒频率和饮酒量通常高于女性，且更易摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物；部分男性长期熬夜、久坐、缺乏运动，也会影响尿酸代谢。不过，女性绝经后，雌激素水平大幅下降，尿酸排泄能力减弱，痛风发病率会逐渐接近男性，因此绝经后女性也需重视尿酸监测和痛风预防。