髓系M5（急性单核细胞白血病M5型）靠化疗有可能实现长期生存，但是单纯依靠化疗的效果有限，具有一定的不确定性。
- 对于急性单核细胞白血病M5型患者来说，化疗是重要的治疗手段之一。通过化疗，可以杀死大量的白血病细胞，缓解病情，控制疾病的进展。在一些情况下，患者对化疗反应良好，能够达到完全缓解的状态，即骨髓中白血病细胞的比例降至很低甚至检测不到。如果患者能够持续保持完全缓解状态，就有可能实现长期生存。
- 但是单纯依靠化疗实现长期生存存在一些问题。一方面，急性单核细胞白血病M5型是较为复杂和严重的白血病类型，癌细胞具有较强的侵袭性和耐药性。在化疗过程中，部分患者可能会出现化疗耐药的情况，即白血病细胞对化疗药物不再敏感，导致病情复发。一旦病情复发，治疗难度会大大增加，长期生存的可能性也会降低。
- 另一方面，化疗虽然能够杀死白血病细胞，但也会对正常的造血细胞和身体其他器官造成一定的损害。长期化疗可能会导致患者出现贫血、感染、出血等并发症，以及心脏、肝脏、肾脏等器官功能损害，这些并发症会影响患者的生活质量和生存时间。
- 为了提高急性单核细胞白血病M5型患者的长期生存率，目前通常会采用综合治疗的方法。除了化疗，还可能包括造血干细胞移植、靶向治疗等。造血干细胞移植可以重建患者的造血系统，为治愈白血病提供可能。靶向治疗和免疫治疗则是针对白血病细胞的特定分子靶点进行治疗，具有较高的特异性和有效性。
急性单核细胞白血病M5型患者需要综合运用多种治疗手段，结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案，有望提高患者的长期生存率。患者在治疗过程中也需要积极配合医生，保持良好的心态和生活方式，提高治疗效果和生活质量。