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半秃是什么原因

杜娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

半秃也就是局部脱发较为严重,呈现出半侧头部明显脱发的现象,其形成原因通常包括营养缺乏、物理因素、精神因素、内分泌因素、疾病因素等。建议患者积极就诊,遵医嘱进行治疗

1、营养缺乏:

  • 蛋白质缺乏:头发的主要成分是角蛋白,蛋白质摄入不足会导致身体无法合成足够的角蛋白,影响头发的正常生长和修复,使头发变得脆弱易断,长期可能引发半秃。
  • 维生素缺乏:维生素B族参与细胞代谢,其中维生素B2、B6、B12等对头发的生长和健康尤为重要,缺乏时可能影响毛囊的正常功能。维生素D能促进钙的吸收,对维持毛囊的正常结构和功能有重要作用,缺乏维生素D可能导致脱发。
  • 矿物质缺乏:铁是参与氧气运输的重要元素,缺铁会导致毛囊缺氧,影响头发的生长。锌参与细胞的代谢和修复过程,缺锌会使毛囊细胞的分裂和增殖受到影响,导致头发稀疏,严重时可出现半秃。

2、物理因素:

  • 长期过度牵拉头发,如扎过紧的马尾辫、编发过紧等,会对毛囊造成机械性损伤,导致毛囊逐渐受损,头发脱落,这种情况在牵拉部位可能会逐渐出现半秃。长期暴露在阳光下、环境污染、频繁烫染头发、使用劣质洗发水等,也可能损伤头发和毛囊,导致脱发。

3、精神因素:

  • 长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪,会导致毛囊收缩,影响毛囊的血液供应和营养物质的输送,使头发的生长受到抑制。严重或持续的精神刺激可能引发应激性脱发,短期内大量头发脱落,可能呈现半秃状态。

4、内分泌因素:

  • 雄性激素分泌异常:对于男性而言,雄性激素睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT),DHT会使毛囊微小化,生长期缩短,导致头发逐渐变细变软,最终脱落,这种情况常见于雄激素性脱发,可能表现为半秃。
  • 甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都可能影响头发的生长周期。当甲状腺功能亢进时,身体代谢加快,毛囊生长周期缩短,头发提前进入休止期而脱落;甲状腺功能减退时,身体代谢率下降,毛囊细胞代谢缓慢,也会导致脱发,严重时可能出现半秃。

5、疾病因素:

  • 斑秃:一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击毛囊,导致毛囊受损,头发脱落。可能与遗传、精神压力、感染等因素有关,可表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发斑,严重时可发展为半秃。
  • 脂溢性皮炎:头皮油脂分泌过多,引发炎症反应,会影响毛囊健康。炎症会破坏毛囊周围的微环境,阻碍头发的正常生长,长期不愈可能导致局部毛囊萎缩,头发脱落,出现半秃现象。
  • 头癣:由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的疾病,真菌会侵入毛囊,破坏毛发的生长结构,导致头发折断、脱落。如果感染范围较大且未得到及时治疗,可能会出现半秃。

此外,某些药物在治疗疾病的同时,可能会产生脱发的副作用。如抗肿瘤药物在杀死癌细胞的同时,也会影响快速分裂的毛囊细胞,导致脱发。此外,一些抗抑郁药、降压药等也可能引起脱发,在用药过程中可能逐渐出现半秃现象。

半秃的治疗

  • 保持头皮清洁至关重要,要选用温和无刺激的洗发水,定期洗头,避免油脂、污垢堵塞毛囊,阻碍头发生长。梳头时尽量使用宽齿梳,动作轻柔,减少对头发的拉扯,防止断发加剧秃发区域。
  • 对于雄激素性半秃,男性可遵医嘱外用米诺地尔制剂,能刺激毛囊,促进头发生长,需长期坚持使用,数月后可见成效;女性同样适用米诺地尔制剂,不过浓度选择有所不同。若伴有脂溢性皮炎引发半秃,可搭配酮康唑洗剂,控制头皮炎症。
  • 生活作息要规律,保证充足睡眠,避免熬夜,减少精神压力,因为压力过大可能加重脱发。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素以及铁、锌等微量元素的食物,像瘦肉、蛋类、黑芝麻等,为头发生长提供营养,综合这些措施,助力改善半秃状况。
2025-03-12
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