急性盆腔炎若不及时治疗,可能转为慢性盆腔炎,导致输卵管粘连、阻塞,引起不孕或宫外孕等严重后果,因此需积极治疗并做好后续预防。急性盆腔炎发作时可采取多种处理方式,包括卧床休息与支持治疗、药物治疗等。
1、卧床休息与支持治疗:患者需卧床休息,采取半卧位,这样有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限,减轻疼痛及全身中毒症状。同时,要保证充足的营养摄入,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,如多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力,促进身体恢复。若患者有发热、呕吐等症状导致进食困难或脱水时,应适当补充液体和电解质,维持水、盐及酸碱平衡。
2、药物治疗:及时使用抗生素是关键。应根据经验选用广谱抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑氯化钠注射液,以覆盖可能的病原体,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌及厌氧菌等。通常采用静脉滴注的方式,确保药物能迅速达到有效浓度,抑制炎症发展。在用药过程中,要密切观察患者有无药物不良反应,如胃肠道不适、过敏反应等,必要时调整用药方案。
另外,当药物治疗无效,如患者持续高热不退、盆腔脓肿形成且经药物治疗48-72小时后症状无改善,或脓肿破裂引发急性腹膜炎等严重并发症时,则需考虑手术治疗。手术方式主要包括脓肿切开引流术、输卵管卵巢切除术等,具体手术方案要根据患者的年龄、生育要求、病变范围等因素综合确定。
急性盆腔炎的注意事项
- 女性要注意经期卫生,及时更换卫生巾,避免经期性生活。日常生活中,积极预防和治疗下生殖道感染,如阴道炎、宫颈炎等,防止炎症上行蔓延至盆腔。
- 在治疗结束后,患者仍需定期复查,一般在治疗后的1-2周进行首次复查,包括妇科检查、血常规、B超检查等,观察盆腔内组织器官的恢复情况,有无脓肿残留或复发迹象。在康复期间,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,增强体质,提高机体素质。