头不热身上热，指在身体感知中，头部体温正常，而身体躯干部位出现发热的情况。这种头身温度不一致的现象，往往反映了身体内部存在的多种病理变化，比如气血运行失常、阴虚火旺、脾胃失调等。
1、气血运行失常：气血在人体经络中周流不息，滋养全身。当气血运行失常时，就可能导致身体局部温度出现异常。若气血运行不畅，瘀滞于身体某一部位，气血的正常流通受阻，阳气郁积，就会出现该部位发热，如身上热。而头部气血相对正常，故不热。情志不畅，如长期焦虑、抑郁，易使肝气郁结，气行不畅，进而影响血行，可引发这种气血瘀滞。过度劳累也会损伤气血，气虚推动无力，导致血行迟缓，形成瘀滞，出现头不热身上热的症状。
2、阴虚火旺：人体阴阳本应处于平衡状态，当阴虚时，阴液不能制约阳气，阳气相对偏亢，虚火内生，就会出现身体发热。头部阳气相对清灵，对虚火的反应可能不如身体明显，从而表现为头不热身上热。久病耗伤阴液、房事不节、过食辛辣温热食物等，都可能损伤人体阴液，导致阴虚火旺。此类患者除身上热外，还常伴有手心、脚心发热，口燥咽干，失眠多梦等症状。
3、脾胃失调：脾胃为后天之本，主运化水谷和水液。脾胃功能失调时，运化失职，水谷不能正常转化为气血，反而积滞于体内，郁而化热，可出现身上发热。脾胃虚弱，无力运化水湿，水湿内停，日久也可化热，影响身体气机和气血运行，导致身上热而头不热。饮食不节，过食生冷、油腻、辛辣食物，损伤脾胃；或长期情志不舒，肝郁克脾，都可能导致脾胃失调，引发此症状。患者可能还伴有食欲不振、腹胀、便溏或便秘等脾胃不适症状。
此外，外感邪气侵袭人体时，若邪气未能均匀分布于全身，也可能导致头身温度差异。如外感风热之邪，风热之邪多侵犯人体上部和肌表，但如果邪气在身体躯干部位积聚，气血与之抗争，就会出现身上热。而头部受邪气影响相对较小，或人体正气在头部能够较好地抵御邪气，使得头部温度正常。
应对头不热身上热的方法
- 饮食上，依据不同病因进行调整。若是气血运行失常，可多食用具有活血化瘀作用的食物，如山楂、玫瑰花等，以促进气血流通。对于阴虚火旺者，多吃滋阴降火的食物，如百合、黑芝麻、枸杞等，避免食用辛辣、温热食物，以免加重虚火。脾胃失调者，应注重健脾益胃，食用山药、芡实、白术等食物，避免食用生冷、油腻食物，减轻脾胃负担。
- 中医调理方法也有显著效果，气血运行失常者，可采用艾灸、推拿等方法，艾灸膈俞穴、血海穴等，能活血化瘀；推拿按摩可促进局部气血运行。阴虚火旺者，可服用滋阴降火类药物，如知柏地黄丸等。脾胃失调者，艾灸中脘穴、足三里穴等穴位，可增强脾胃功能；或在医生指导下服用健脾益胃类药物。