肱骨内上髁骨折多由外伤引发，需结合症状及时干预，以恢复关节功能。日常应避免剧烈运动，防止二次损伤，同时加强营养摄入，促进骨折愈合。
1、常见原因：肱骨内上髁骨折多因间接暴力导致，如平地跌倒时肘关节伸直、手掌撑地，前臂屈肌群猛烈收缩牵拉内上髁，或肘部受外翻应力作用。儿童因内上髁骨骺闭合较晚，跌倒时更易发生撕脱性骨折。投掷运动员因反复肘外翻动作，内上髁可能被牵拉旋转移位，甚至被夹入关节内。此外，骨质疏松或体力劳动者因骨骼强度降低，也易在轻微外力下发生骨折。
2、典型症状：骨折后肘内侧剧烈疼痛，活动时加剧，局部肿胀、压痛明显，内上髁轮廓消失。患者前臂旋前、屈腕、屈指无力，骨折部位可触及骨擦音。若合并尺神经损伤，手部尺侧半及小指感觉消失，甚至出现爪形手畸形。严重骨折可能导致肘关节内翻或骨不连，需通过影像学检查确诊。
3、治疗方案：无移位或轻微移位的Ⅰ型骨折，可采用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90度、前臂旋前位4-5周。若骨折端略有移位，可尝试手法复位后石膏固定。闭合复位失败或明显错位的Ⅱ、Ⅲ型骨折需切开复位内固定，使用克氏针、钢针或空心钉固定，术后石膏外固定4-5周。合并尺神经损伤者需同时探查修复。无论何种治疗，术后均需功能锻炼以恢复关节活动度。
治疗期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。若出现肘内翻畸形或骨不连，可能需二次手术矫正。
肱骨内上髁骨折的预后
- 骨折类型影响：无移位骨折预后较好，石膏固定4-6周后，多数患者3个月内可恢复肘关节功能，遗留后遗症风险低。移位或粉碎性骨折，若累及骨骺或合并神经损伤，可能影响前臂旋转及手指屈曲功能，需手术复位内固定，恢复时间延长至6-12个月。
- 并发症风险：骨折移位易压迫尺神经，表现为小指麻木、爪形手，若未及时处理，可能遗留永久性感觉或运动障碍。固定时间过长或康复不及时，可能导致肘关节屈伸受限，需通过主动康复训练，如握力器、肘关节屈伸练习改善。