脊髓有空洞指脊髓内出现充满液体的异常空洞，多由多种因素致使脊髓内液体循环障碍引发，会导致相应神经功能异常，产生系列症状，需针对性治疗。
1、原因：
- 先天性因素：一些先天性发育异常可导致脊髓空洞，小脑扁桃体下疝至椎管内，阻碍脑脊液正常循环，使脊髓中央管扩张，逐渐形成空洞。此外，脊髓血管畸形也可能影响脊髓局部血液循环，引发脊髓空洞，这类情况在胚胎发育过程中就已埋下隐患。
- 后天性因素：脊髓损伤是后天导致脊髓空洞的常见原因，严重的脊髓外伤，如骨折脱位损伤脊髓，在损伤修复过程中，局部可能形成瘢痕组织，影响脑脊液循环，进而促使空洞形成。脊髓炎等炎症性疾病，长期炎症刺激脊髓组织，也会破坏脊髓内正常结构，干扰液体代谢，引发脊髓空洞。
2、症状：
- 感觉异常：患者常先出现感觉障碍，多表现为节段性分离性感觉障碍。即痛觉、温度觉减退或消失，而触觉相对保留。比如，患者对热水、热物体不敏感，易被烫伤却不自知，但能正常感知轻触。这种感觉异常通常从手部、上肢开始，逐渐向其他部位发展。
- 运动功能障碍：随着病情进展，脊髓空洞影响到运动神经，导致肌肉无力、萎缩。手部小肌肉最先受累，出现握力下降、手指活动不灵活，拿东西易掉落。后期可能发展为下肢肌肉无力，行走困难，甚至出现瘫痪，严重影响患者生活自理能力。
- 自主神经功能紊乱：脊髓空洞还会影响自主神经系统，引发一系列症状。患者可能出现皮肤干燥、无汗，肢体皮肤温度异常，手指、脚趾发绀等。部分患者还会出现大小便功能障碍，如尿频、尿急，甚至尿失禁，给日常生活带来诸多不便。
3、治疗：
- 手术治疗：对于因先天性畸形或脊髓受压导致的脊髓空洞，手术是主要治疗手段。如针对 Chiari 畸形，可进行后颅窝减压术，解除小脑扁桃体对脊髓的压迫，改善脑脊液循环，缓解空洞进展。若脊髓空洞伴有脊髓肿瘤，需手术切除肿瘤，恢复脊髓正常结构和功能。
- 康复治疗：术后或病情稳定期，康复治疗较为重要。通过物理治疗，如按摩、针灸、理疗等，可促进局部血液循环，缓解肌肉萎缩，改善肢体运动功能。患者进行功能训练，如手部精细动作训练、肢体力量训练等，有助于提高生活自理能力，尽可能恢复神经功能。
若出现相关症状，应及时就医检查。早诊断、早治疗，配合康复训练，可在一定程度上控制病情发展，提高生活质量。日常注意安全，避免脊髓损伤，对预防脊髓空洞也有积极意义。
脊髓有空洞日常注意什么
- 预防身体受伤：脊髓空洞可能导致患者肢体感觉减退、肌肉力量下降，身体对疼痛、温度感知不敏锐，易受伤。日常应注意避免烫伤，使用热水时先试水温；防止碰撞、摔倒，行走时留意周围环境，必要时借助拐杖等辅助器具。穿着舒适、合脚的鞋子，避免足部磨损，保护好身体，减少因意外受伤引发的不良后果。
- 合理安排活动：适度运动可增强肌肉力量，改善血液循环，如散步、简单的伸展运动等。但要避免剧烈运动和过度劳累，以防加重脊髓负担。工作或学习时，注意保持正确姿势，定时变换体位，减轻脊柱压力，防止因姿势不良或过度活动影响脊髓空洞病情。
- 做好保暖防寒：日常要根据季节增减衣物，注意保暖，尤其在寒冷季节，避免受寒。可适当使用保暖设备，如热水袋，维持身体温暖，促进血液循环，利于病情稳定。