支气管炎是支气管黏膜及周围组织的炎症性疾病,分为急性与慢性两类,高发于秋冬季节,受凉、劳累、感染是常见诱因,早期识别症状能及时干预,避免病情进展为肺炎、慢阻肺。
1、急性支气管炎症状:起病较急,初期多伴随鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状,持续1-2天后出现咳嗽;初期为刺激性干咳,无痰或少量白色黏液痰,随后痰液逐渐增多,转为黏液脓性痰,咳嗽频率加重;部分患者伴随低热37.5-38.5℃、乏力、胸闷、气短,全身症状较轻,病程约1-2周,治疗不及时或不彻底,可能迁延为慢性支气管炎。
2、慢性支气管炎症状:病程超过3个月,且连续2年以上发作,核心症状为长期反复咳嗽,秋冬季节、受凉后加重,夏季气候温暖时缓解;咳痰多为白色泡沫状痰,晨起咳痰量较多,合并感染时痰液转为黄色脓痰,甚至出现痰中带血;伴随喘息、胸闷,活动后或急性发作时加重,晚期因气道狭窄、肺功能下降,可能出现持续性呼吸困难,逐步发展为慢性阻塞性肺疾病。
3、伴随症状:急性支气管炎常伴随轻微头痛、肌肉酸痛、食欲不振等全身不适,发热多为低热,极少超过38.5℃,经抗感染、止咳化痰治疗后可快速缓解;慢性支气管炎全身症状较轻,主要以呼吸道症状为主,长期患病者可能因长期缺氧、消耗增加,出现乏力、体重下降、营养不良等表现。
4、鉴别要点:需与肺炎、哮喘、肺结核区分,肺炎伴随高热、胸痛、咳脓痰,胸片可见肺部炎症阴影;哮喘以阵发性喘息、咳嗽为主,气道反应性增高,接触过敏原后发作,使用支气管扩张剂可快速缓解;肺结核伴随低热、盗汗、咯血,结核菌素试验多为阳性。
支气管炎治疗核心为抗感染、止咳化痰、平喘,急性支气管炎及时治疗可痊愈,慢性支气管炎需长期管理,戒烟戒酒、预防感冒、规律锻炼增强免疫力,是减少发作的关键。

