2 型糖尿病的临床表现分为 “典型症状”“非典型症状” 和 “并发症症状”，早期症状多不明显，易被忽视，随病情进展症状逐渐加重，需通过症状识别尽早发现，具体可从三类症状详细讲解。
- 典型症状（“三多一少”，多在血糖显著升高时出现）：“三多一少” 是糖尿病的经典表现，但 2 型糖尿病患者出现该症状时，多提示血糖已长期失控。多饮表现为口渴明显，饮水量大幅增加（每天＞2500 毫升），尤其喜欢喝凉水或含糖饮料，因血糖升高导致血液渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢；多尿表现为排尿次数增多（每天＞10 次）、尿量增加，夜间频繁起夜（夜尿＞2 次），因血糖超过肾脏重吸收能力，葡萄糖从尿液排出，带走大量水分，形成 “渗透性利尿”；多食表现为食欲亢进，进食量比平时增加 1/3 以上，仍容易饥饿，餐后不久又想吃东西，因身体细胞无法有效利用葡萄糖，大脑持续发出 “能量不足” 的饥饿信号；体重减轻表现为短期内（1-3 个月）体重下降 5-10 公斤，即使食欲正常或增加，也会出现消瘦，因身体无法利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质供能，导致脂肪流失、肌肉减少。
- 非典型症状（早期更常见，易与其他疾病混淆）：2 型糖尿病早期多以非典型症状为主，约 60% 患者因这些症状就医。一是疲劳乏力，表现为全身无力、精神萎靡，活动后症状加重，休息后无明显缓解，日常简单活动（如爬楼梯、散步）也会感到吃力，因葡萄糖无法有效转化为能量，身体长期处于 “能量短缺” 状态；二是皮肤异常，出现皮肤瘙痒（尤其外阴、肛周部位），无明显皮疹，抓挠后易引发感染，因高血糖刺激神经末梢，或继发念珠菌感染；皮肤反复出现疖肿、毛囊炎，愈合速度缓慢，因高血糖影响白细胞吞噬细菌的能力，降低皮肤抗感染能力；三是眼部不适，出现视力模糊、视物不清，尤其看近处物体时明显，多为暂时性，血糖稳定后可缓解，因血糖波动导致晶状体渗透压改变，晶状体屈光度异常；四是肢体感觉异常，出现四肢末端麻木、刺痛、发凉，如 “袜套样”“手套样” 感觉，尤其夜间症状明显，因高血糖早期损伤周围神经，影响感觉传导。
- 并发症症状（病情进展后出现）：若血糖长期失控，会出现并发症相关症状。视网膜病变表现为视力进行性下降、眼前黑影遮挡，严重时失明；肾病表现为尿中泡沫增多、水肿（先从眼睑、下肢开始）、乏力、贫血，严重时发展为尿毒症；神经病变表现为足部麻木、疼痛，足部皮肤破损后难以愈合，易形成溃疡，严重时需截肢；心血管疾病表现为胸闷、胸痛、心悸，严重时引发心肌梗死、脑卒中。
建议出现上述症状的人群，及时检测空腹血糖和糖化血红蛋白，明确诊断后尽早干预。
如何区分 2 型糖尿病症状与普通亚健康表现
通过 “三个对比” 可区分 2 型糖尿病症状与普通亚健康表现。一是对比症状持续时间，普通亚健康疲劳多在休息 1-2 天后缓解，2 型糖尿病疲劳会持续 2 周以上，且逐渐加重；二是对比伴随症状，普通皮肤瘙痒多伴随皮疹，2 型糖尿病皮肤瘙痒无皮疹，且常伴随口渴、多尿；三是对比诱发因素，普通视力模糊多与用眼过度相关，休息后恢复，2 型糖尿病视力模糊无明显用眼过度诱因，且伴随血糖升高，若出现 “非典型症状 + 持续不缓解”，需在 1 周内检测血糖，避免延误诊断。