双相情感障碍也称双相障碍,是一种既有躁狂发作,又有抑郁发作的精神疾病,常见表现包括情绪高涨、思维奔逸、活动减少、睡眠障碍等。

1、躁狂发作
- 情绪高涨:患者会体验到极度的愉悦、兴奋,自我感觉良好,往往兴高采烈、眉飞色舞,这种情绪高涨与现实环境不相称,可能会因一点小事就过度兴奋、激动。
- 思维奔逸:思维联想速度明显加快,患者自觉脑子变得特别灵活,概念一个接一个地涌现,说话滔滔不绝,口若悬河,有时会出现音联、意联,如因某个字的发音相近而联想到其他字,或因某个词语的意义而联想到其他相关意义。
- 活动增多:精力充沛,不知疲倦,活动量明显增加,整日忙碌不停,爱管闲事,对各种活动都感兴趣,但常常虎头蛇尾,有始无终。
- 易激惹:情绪容易波动,稍有不如意就可能大发雷霆,甚至出现冲动行为,如毁物、伤人等。
2、抑郁发作
- 情绪低落:患者常常感到悲伤、绝望、无助,对生活失去兴趣和信心,情绪压抑、苦闷,可能会整日唉声叹气,甚至以泪洗面。
- 思维迟缓:思维变得缓慢,思考问题困难,反应迟钝,记忆力下降,注意力难以集中,在与人交流时,回答问题语速缓慢,言语减少。
- 活动减少:变得懒散,不愿出门,不愿参加社交活动,甚至连日常生活中的基本活动,如洗漱、穿衣等都变得被动、困难,严重时可能会整日卧床不起。
- 睡眠障碍:常出现入睡困难、多梦、早醒等睡眠问题,尤其是早醒较为常见,可能会比平时早醒2-3个小时,醒后难以再次入睡。
- 自杀观念和行为:严重的抑郁情绪可能导致患者产生自杀的念头,甚至付诸行动,这是双相情感障碍抑郁发作最危险的症状,需要特别关注和防范。
3、混合发作及其他表现
- 在同一时间段内,患者可能同时出现躁狂和抑郁的症状,如情绪高涨的同时又有思维迟缓、活动减少等抑郁表现,或者在情绪低落的情况下,又伴有精力充沛、言语增多等躁狂症状,这种混合状态往往较为复杂,治疗难度也相对较大。
双相情感障碍的表现复杂多样,个体差异较大,每个患者的症状组合和严重程度可能不尽相同。如果出现上述症状,应及时寻求专业的精神科医生或心理医生的帮助,以便早期诊断和治疗。
双相情感障碍的治疗
- 心境稳定剂是治疗双相情感障碍的经典药物,对躁狂发作和抑郁发作都有预防作用。它可以稳定患者的情绪,减少情绪波动,降低复发风险。非典型抗精神病药物常被用于治疗双相情感障碍伴有精神病性症状的患者,或用于控制急性躁狂发作时的兴奋、冲动等症状。
- 认知行为疗法帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,提高应对压力和情绪管理的能力,增强对疾病的认识和自我管理能力,预防复发。
- 电休克治疗(ECT)或改良电休克治疗(MECT)通过一定量的电流刺激大脑,引起大脑皮层的广泛性放电,从而达到治疗目的,能快速缓解症状。

