心衰即心力衰竭,是各种心脏疾病发展到严重阶段的综合征,一旦确诊心衰,积极有效的治疗至关重要,治疗方法包括生活方式调整、药物治疗等。

1、生活方式调整:每天钠盐摄入量应控制在2-3克,减少食用咸菜、腌制品等高盐食物,以减轻水钠潴留,降低心脏负担。在病情稳定的情况下,进行适量的有氧运动,如散步、太极拳等,有助于增强心脏功能,提高身体耐力。但要避免过度劳累,运动强度需循序渐进。吸烟和过量饮酒都会损害心脏功能,戒烟和限制酒精摄入对于心脏衰弱患者至关重要。
2、药物治疗:通过促进尿液排出,减少体内多余的水分,减轻心脏的负担。使用利尿剂时,需注意监测电解质水平,防止出现低钾、低钠等电解质紊乱。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能扩张血管,降低血压,减轻心脏的后负荷,同时还能抑制心肌重构,改善心脏功能。但服用时可能会出现干咳、低血压等不良反应,需在医生指导下调整用药。β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心肌耗氧量,抑制交感神经的过度激活,改善心脏功能。在使用初期可能会使心力衰竭症状短暂加重,需要从小剂量开始,逐渐增加剂量。
3、心脏再同步化治疗(CRT):对于存在心脏收缩不同步的患者,CRT通过植入起搏器,使心脏左右心室同步收缩,改善心脏功能,提高生活质量。
4、心脏移植:这是治疗终末期心衰的有效方法,但由于供体稀缺、手术风险高、术后免疫排斥等问题,限制了其广泛应用。一般适用于经优化药物和器械治疗后仍有严重症状、预期寿命短的患者。
心衰的治疗需要综合多种手段,患者应积极配合医生,遵循治疗方案,以提高生活质量,延长生存期。
心衰的护理措施
- 保证患者充足的休息时间,根据病情严重程度安排活动量。轻度心力衰竭患者可适当进行散步等活动,但要避免过度劳累;中、重度心力衰竭患者应以卧床休息为主,可在床上进行一些简单的肢体活动,预防血栓形成。
- 密切观察患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征的变化,尤其是心率和呼吸的频率、节律和深度。如果发现心率加快、呼吸急促、血压下降等异常情况,应及时报告医生。
- 心力衰竭患者由于长期患病,生活质量下降,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员要多与患者沟通交流,给予关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时,可寻求专业心理医生的帮助。

