骨头坏死是一种因骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡及随后修复，继而引起骨头结构改变、塌陷，引发关节功能障碍的疾病。其治疗需根据病情严重程度、患者个体差异等因素综合考量，可从保守治疗、手术治疗等方面进行详细阐述。
1、保守治疗：
- 调整生活方式：患者应避免负重行走，减少对坏死部位的压力，可借助拐杖、轮椅等辅助器具；戒烟戒酒，因为吸烟和过量饮酒会影响血液循环和骨代谢，不利于骨头坏死恢复；保持均衡饮食，增加富含蛋白质、钙、维生素的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果等，促进骨修复。
- 药物治疗：早期骨头坏死可在医生指导下采用药物治疗，非甾体类抗炎药能减轻炎症反应，缓解疼痛症状；抗凝药物可改善骨内微循环，促进骨修复；促进骨形成的药物有助于调节骨代谢，促进新骨生成。
- 物理治疗：体外冲击波治疗通过冲击波刺激，促进局部血液循环，诱导骨生长；高压氧治疗能提高血氧含量，改善骨组织缺氧状态，促进骨细胞代谢和修复；高频电磁场治疗可改善局部血液循环和代谢，缓解疼痛、促进恢复。
2、手术治疗：
- 保髋/保肢手术：适用于股骨头、肱骨头等部位坏死，旨在保留自身关节。髓芯减压术通过降低骨髓腔内压力，改善血液循环，为新骨生长创造空间；带血管蒂骨移植术将带有血供的骨组织移植到坏死区，促进骨愈合，恢复关节功能；截骨术通过改变髋关节的负重力线，将坏死区域的压力转移到正常骨组织上，延缓病情进展。
- 关节置换手术：若骨头坏死严重，关节功能严重受损，保守和保髋/保肢手术无效时，需考虑关节置换手术。如全髋关节置换、膝关节置换等，用人工关节替代受损关节，缓解疼痛，恢复关节活动功能，提高患者生活质量，但手术存在一定风险和并发症。
骨头坏死的治疗是一个综合的过程，患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方法，并积极配合治疗，定期复查，以获得最佳的治疗效果，提高生活质量。
骨头坏死有什么后遗症
- 持续且剧烈的关节疼痛：骨头坏死后，由于骨组织的缺血、坏死以及修复过程中的炎症反应，会刺激周围的神经末梢，导致关节部位出现持续且剧烈的疼痛。起初，疼痛可能在活动时加剧，休息后有所缓解，但随着病情进展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也难以忍受，严重影响患者的睡眠质量和日常生活。
- 关节功能严重障碍：坏死的骨头结构遭到破坏，其支撑和运动功能受到极大影响。以髋关节为例，患者可能会出现行走困难、跛行，无法正常下蹲、起立，甚至不能进行一些简单的日常活动，如上下楼梯、弯腰拾物等。关节功能的丧失，使得患者的生活自理能力下降，需要他人协助完成许多基本事务。
- 肢体畸形：在骨头坏死的发展过程中，由于坏死区域的骨质塌陷、吸收，以及周围组织的代偿性改变，可导致肢体出现畸形。比如股骨头坏死若未得到控制，随着病情发展，股骨头塌陷变形，会引起髋关节的内翻或外翻畸形，进而导致下肢不等长，患者走路时会出现明显的瘸行，严重影响身体的外观和正常的肢体活动。