全身多处淋巴结肿大是一种较为复杂的临床症状，其发病原因主要包括感染性因素、免疫性疾病因素、肿瘤性因素等，这些因素通过影响机体免疫系统或直接侵犯淋巴结，导致异常肿大。
1、感染性因素：
- 病毒感染：如EB病毒、巨细胞病毒感染，不仅会刺激免疫系统，还可能直接侵犯淋巴组织，导致全身多处淋巴结肿大，常伴有发热、咽痛、乏力等症状。
- 细菌感染：败血症可使细菌及其毒素随血液循环扩散至全身淋巴结，引发炎症反应；结核分枝杆菌感染，如血行播散型肺结核，结核菌可通过血液传播到全身，累及多处淋巴结，形成结核性淋巴结炎，肿大的淋巴结质地较韧，部分可相互粘连。
- 特殊病原体感染：如梅毒螺旋体、疟原虫等，也能导致全身淋巴结肿大，且各有其伴随的临床特征。
2、免疫性疾病因素：
- 自身免疫性疾病会导致机体免疫系统攻击自身组织，引发淋巴结肿大。系统性红斑狼疮可累及全身多个系统，免疫系统紊乱致使全身多处淋巴结肿大，同时伴有皮肤红斑、关节疼痛、蛋白尿等症状。类风湿关节炎在病情活动期，除了关节症状外，也可能出现淋巴结肿大，多为轻至中度肿大。此外，干燥综合征、结节病等免疫性疾病，同样会因免疫功能异常，出现全身多处淋巴结肿大，且常伴有相应疾病的特征性表现。
3、肿瘤性因素：
- 肿瘤是导致全身多处淋巴结肿大的重要原因，分为原发性和转移性。原发性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，起源于淋巴造血系统，肿瘤细胞在淋巴结内异常增殖，致使全身多处淋巴结无痛性肿大，早期可活动，后期可融合固定，还可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。血液系统恶性肿瘤，如白血病，异常的白细胞在骨髓内大量增生，并浸润到全身淋巴结，引起淋巴结肿大，同时患者会出现贫血、出血、发热等表现。转移性肿瘤若发生全身广泛转移，也可造成多处淋巴结受累，常见的如肺癌、乳腺癌等晚期发生的远处淋巴结转移?。
某些药物过敏反应可引发全身淋巴结肿大，药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原，刺激免疫系统，导致淋巴结反应性增生。代谢性疾病，如戈谢病，因酶缺乏导致代谢产物在体内蓄积，可浸润淋巴结，引起全身多处淋巴结肿大。此外，还有一些罕见的先天性免疫缺陷病，由于机体免疫系统发育异常，也可能出现全身淋巴结肿大的症状。
全身多处淋巴结肿大的治疗方法
- 针对感染性因素，明确病原体后进行抗感染治疗。病毒感染时，使用抗病毒药物抑制病毒复制，缓解症状；细菌感染则根据药敏试验选择敏感抗生素，足量足疗程使用；结核感染需遵循规范的抗结核治疗方案，联合多种抗结核药物进行治疗。
- 针对免疫性疾病因素，自身免疫性疾病治疗以调节免疫功能为主，使用糖皮质激素类药物减轻炎症反应，免疫抑制剂抑制异常免疫细胞活性。根据具体疾病类型和病情严重程度，还可能联合使用生物制剂等新型药物。
- 针对肿瘤性因素，原发性淋巴瘤多采用以化疗为主，联合放疗、靶向治疗、免疫治疗的综合方案，根据肿瘤类型和分期制定个体化治疗计划。血液系统恶性肿瘤，如白血病，主要通过化疗、造血干细胞移植等方法治疗。对于转移性肿瘤，评估病情后，可选择手术切除原发灶及转移淋巴结，术后配合化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等，控制肿瘤进展，延长生存期。