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一型糖尿病是先天性还是后天

黄美华儿科副主任医师
三明市中西医结合医院三甲

1型糖尿病既不能单纯定义为先天性疾病,也并非完全由后天因素导致,而是遗传因素和环境因素相互作用引发的疾病。

从遗传角度来看,1型糖尿病存在明显的遗传倾向。相关研究发现,人体内一些特定的基因位点与 1 型糖尿病发病紧密相关。比如,人类白细胞抗原(HLA)基因区域的某些等位基因组合,显著增加了个体患1型糖尿病的风险。

若家族中有直系亲属患有1型糖尿病,其后代携带致病基因的概率会大幅提高,相较于普通人群,患1型糖尿病的可能性更大 。然而,携带这些致病基因并不意味着一定会发病,遗传因素只是赋予了个体一种易患性,还需要其他因素共同作用才会引发疾病。

环境因素在1型糖尿病发病过程中起到关键的触发作用,病毒感染是较为常见的诱因,像柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等,这些病毒感染人体后,其抗原可能与胰岛β细胞表面的某些抗原相似。免疫系统在识别和清除病毒的过程中,会错误地将胰岛β细胞当作外来病原体进行攻击,引发自身免疫反应,导致胰岛β细胞受损,胰岛素分泌逐渐减少甚至停止。

此外,饮食因素也不容忽视,过早给婴儿喂食牛奶、过早接触谷类蛋白等,可能会引起肠道免疫反应,改变肠道菌群平衡,进而诱发针对胰岛β细胞的免疫攻击。同时,一些化学物质、毒素等环境污染物,也可能干扰人体正常的生理代谢和免疫功能,增加1型糖尿病的发病风险。

因此,1型糖尿病的发病是遗传因素奠定基础,环境因素为发病机制,两者缺一不可。所以,不能简单地将1型糖尿病归为先天性或后天性疾病,深入了解其发病机制,有助于更好地预防和治疗该疾病。

1型糖尿病的预防措施

1、均衡膳食:保证摄入各类营养素,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等食物,有助于维持正常的肠道功能和血糖调节。

2、注意个人卫生:勤洗手,避免接触感染源,尤其是在流感季节,尽量减少去人员密集的场所,降低病毒感染的风险,因为某些病毒感染可能触发自身免疫反应,进而诱发1型糖尿病。

3、关注血糖变化:定期进行血糖检测,包括空腹血糖、餐后血糖等,尤其是有糖尿病家族史、自身免疫性疾病家族史的高危人群,以便早期发现血糖异常,及时采取干预措施。

2025-05-28
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