从中医角度来看，脾胃虚弱和脾胃不和是既有联系又有区别的两种状态，具体区别包括概念侧重不同、症状表现不同、治疗原则不同等。
1、概念侧重不同：脾胃虚弱主要强调的是脾胃功能的减退和虚损，是一种以正气不足为主的状态，包含脾气虚、脾阳虚、胃阴虚等多种情况，多由先天禀赋不足、后天失养、久病耗伤等引起。而脾胃不和更侧重于脾胃之间的协调功能出现紊乱，不一定存在明显的正气虚弱，主要是脾胃的升降、运化等功能失调，比如饮食不节、情志不畅等导致脾胃的正常关系失衡。
2、症状表现不同：脾胃虚弱在消化系统方面，食欲不振较为明显，进食量少，吃一点就觉得胃胀，消化不良，大便溏稀，甚至完谷不化。全身症状有身体疲倦、乏力，少气懒言，动则气喘，面色萎黄或苍白，形体消瘦或浮肿。如果是脾阳虚，还会有怕冷，尤其是腹部和四肢，喜欢温热的食物和温暖的环境。脾胃不和除了有食欲不振、消化不良、腹胀等症状外，还可能出现胃脘部胀满疼痛，疼痛没有明显规律，嗳气、反酸比较常见。情绪方面影响较大，容易心烦、易怒，睡眠质量下降，多梦易醒。另外，口中可能会有异味，口干口苦或口淡无味。
3、治疗原则不同：脾胃虚弱的治疗以健脾益气、温补脾胃、滋养胃阴等为主，目的是增强脾胃的功能，补充正气。脾胃不和的治疗则着重于调和脾胃，恢复脾胃的正常升降、运化功能，如消食导滞、理气和胃、疏肝健脾等。
如果出现上述脾胃方面的不适症状，且长时间不缓解或逐渐加重，建议及时前往正规医院的中医科就诊，进行详细检查，以便医生准确诊断并制定合适的治疗方案。
中医对脾胃虚弱与脾胃不和的调护要点
- 对于脾胃虚弱和脾胃不和的人，都要注意饮食。规律进食，定时定量，避免过饥过饱，少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
- 情绪对脾胃影响较大，保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中。可通过听音乐、散步、与朋友交流等方式缓解压力，调节情绪，对脾胃的恢复有益。
- 保证充足的睡眠，让身体得到充分休息。注意腹部保暖，尤其是在季节交替和寒冷天气时。适当运动，如太极拳、八段锦等，可促进气血运行，增强脾胃功能，但要注意运动适量，避免过度劳累。