下颌骨紊乱

下颌骨紊乱是口腔颌面部常见疾病，主要表现为下颌关节及周围肌肉功能异常，患者常感关节疼痛、弹响，影响正常咀嚼、说话等功能。其发病受多种因素综合作用，及时治疗对缓解症状、恢复下颌功能意义重大。

1、原因：

• 咬合关系不良：牙齿排列不整齐、缺牙未补等情况，导致咬合关系紊乱。下颌在运动时无法正常协调，关节及周围肌肉长期承受异常压力，引发下颌骨紊乱。
• 外伤因素影响：面部遭受撞击、跌倒时下巴着地等外伤，直接损伤下颌关节及周围组织。受伤处愈合不良，破坏关节结构稳定性，进而引发下颌骨紊乱。
• 精神压力过大：长期处于精神紧张、焦虑状态，使咀嚼肌群持续紧张，打破下颌关节原有的平衡。肌肉张力异常，影响下颌关节正常运动，最终导致紊乱。
• 不良生活习惯：长期偏侧咀嚼，一侧咀嚼肌过度发达，而另一侧因废用萎缩，致使下颌关节受力不均。频繁大张口，如长时间大声唱歌、打哈欠过度等，也易损伤下颌关节，诱发紊乱。
• 关节退行性变：随着年龄增长，下颌关节软骨磨损、骨质增生等退行性变化逐渐出现。关节结构改变，关节面不平整，影响关节正常滑动，引发下颌骨紊乱。

2、治疗：

• 一般治疗：采用热敷、按摩等物理疗法，改善关节局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。配合使用颌垫，调整咬合关系，减轻关节压力，促进关节功能恢复。
• 药物治疗：遵医嘱服用非甾体类抗炎药，减轻关节炎症，缓解疼痛症状。若肌肉紧张明显，可使用肌肉松弛剂，放松咀嚼肌群，恢复肌肉正常张力。
• 咬合调整：通过正畸治疗矫正牙齿排列，修复缺失牙，改善咬合关系。使下颌在运动时关节受力均匀，减少异常摩擦，纠正下颌骨紊乱。
• 手术治疗：对于保守治疗无效、关节结构严重破坏的患者，考虑手术治疗。如关节盘复位术、关节成形术等，修复受损关节结构，恢复关节正常功能。
• 康复训练：进行张口、闭口、侧方运动等康复训练，增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性与灵活性，巩固治疗效果。

预防下颌骨紊乱，需保持良好生活习惯，双侧均衡咀嚼，避免过度张口。注意缓解精神压力，保护面部免受外伤。定期口腔检查，及时处理牙齿问题。若出现下颌关节不适，应及时就医，遵循医嘱治疗。

下颌骨紊乱挂什么科

• 口腔颌面外科：下颌骨紊乱多涉及颌面部骨骼、关节及周围肌肉异常，口腔颌面外科是首诊科室。该科室医生专业知识丰富，能通过临床检查，如触诊关节、评估咬合，初步判断病情。借助X线、CT等影像手段，精准分析下颌骨结构与关节病变，制定针对性治疗方案。
• 口腔正畸科：若下颌骨紊乱由咬合不正引发，口腔正畸科会介入。正畸医生通过模型分析、头影测量，评估咬合关系。采用佩戴牙套等正畸手段，调整牙齿排列，纠正咬合紊乱，恢复下颌骨正常运动轨迹，缓解因咬合问题导致的下颌骨紊乱症状。
• 康复医学科：当患者下颌骨紊乱出现疼痛、肌肉功能障碍时，康复医学科发挥作用。康复医生运用物理治疗，如热敷、按摩、理疗，减轻疼痛，促进局部血液循环，改善肌肉功能。配合康复训练，增强下颌关节稳定性，助力患者康复。