压疮又称压力性溃疡,好发于多个部位,包括骶尾部、足跟部、坐骨结节处等。

- 当人处于卧位时,身体的重量会集中在骶尾部,此处承受着较大的压力。尤其是长期卧床的患者,由于不能自主翻身改变体位,骶尾部皮肤持续受到压迫,容易导致局部血液循环障碍。皮肤和皮下组织得不到足够的血液供应,就会逐渐出现缺血、缺氧,进而发生损伤,形成压疮。
- 足跟部也是压疮的常见部位。在仰卧位时,足跟同样承受着身体的部分重量,而且这个部位的皮下组织相对较少,缓冲作用较弱。如果患者长期卧床,足跟长时间受压,就很容易发生压疮。
- 坐骨结节处也容易出现压疮。当患者处于坐位时,坐骨结节承受着主要的压力。特别是对于需要长时间坐轮椅的患者来说,如果没有采取适当的减压措施,坐骨结节处的皮肤很容易受到损伤而形成压疮。
- 除了上述的部位之外,还有肩部、肘部、髋部外侧等部位,在特定的体位下,如果长时间受压,也可能出现压疮。
- 除了局部长时间受压外,患者的营养状况、皮肤的潮湿程度等也会影响压疮的发生。如果患者营养不良,皮肤缺乏弹性和修复能力,就更容易发生压疮。而皮肤潮湿会使皮肤的抵抗力下降,也增加了压疮的发生几率。
对于长期卧床或者活动受限的患者,护理人员和家属应该密切关注这些部位的皮肤状况,采取有效的预防措施,如定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等,以降低压疮的发生风险。
压疮的治疗
1、创面处理:对伤口进行清创和换药,及时去除坏死组织和污染物,保持创面的清洁。使用湿性愈合敷料,如水胶体敷料、透明膜敷料等,促进渗液吸收,防止感染。
2、减压措施:使用减压装置,如气垫床、水垫床等,避免直接接触骨骼的突起部分,减少压力对皮肤的损伤。鼓励患者定时翻身,避免长时间处于同一体位,减少压疮的发生风险。
3、药物治疗:应用生长因子、抗生素等药物,促进创面修复,控制感染。对于疼痛剧烈的患者,可使用止痛药减轻疼痛。
4、营养支持:加强患者的营养摄入,提供高蛋白、高维生素的饮食,促进伤口愈合。对于不能进食的患者,可采用全胃肠外营养的方法,保证营养物质的供给。

