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子宫内膜癌常用的治疗方案

王冬娜妇科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。其常用治疗方案包括全面分期手术、肿瘤细胞减灭术、放射治疗等。

1、全面分期手术:适用于早期患者,切除范围包括子宫、双侧输卵管及卵巢,同时进行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫。通过手术全面评估癌症分期,切除病灶,达到根治目的,降低复发风险。

2、肿瘤细胞减灭术:针对晚期患者,尽量切除所有可见肿瘤病灶,包括子宫、双附件、大网膜、部分肠管等,使残留肿瘤直径尽可能小,为后续辅助治疗创造条件,提高患者生存率。

3、放射治疗:利用高能射线杀死癌细胞,可分为外照射和内照射。对于无法手术、术后有高危因素或复发的患者,放疗能控制肿瘤生长,缓解症状,提高生活质量,常与手术、化疗联合应用。

4、激素治疗:部分子宫内膜癌组织存在激素受体,使用孕激素等激素药物,可使癌细胞向正常细胞转化,抑制癌细胞生长。适用于晚期、复发或不能耐受手术的患者,副作用相对较小。

5、靶向治疗:针对癌细胞特有的分子靶点,精准作用于癌细胞。靶向药物能更有效地抑制癌细胞生长,为子宫内膜癌患者提供新的治疗选择,尤其适用于对传统治疗耐药的患者。

此外,还可以进行化学治疗,使用抗癌药物抑制癌细胞生长和扩散。化疗药物经血液循环作用于全身,对可能存在的转移癌细胞有杀伤作用。多用于晚期或复发子宫内膜癌,也可作为手术、放疗的辅助手段,增强治疗效果。

子宫内膜癌的检查项目

  • 检查子宫内膜癌,需要进行妇科检查。医生通过双合诊、三合诊,了解子宫大小、质地、活动度及附件情况,初步判断有无异常。超声检查可清晰显示子宫内膜厚度、形态,查看有无占位性病变,是常用的筛查手段。
  • 另外,需要进行诊断性刮宫,刮取子宫内膜组织进行病理检查,这是确诊的金标准,能明确癌细胞类型及分化程度。宫腔镜检查可直接观察宫腔内病变情况,并取组织活检。MRI、CT等影像学检查能评估肿瘤侵犯范围、有无转移,辅助制定治疗方案。
2025-04-15
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