参苓白术散和金匮肾气丸一般能同吃。在中医学上，参苓白术散和金匮肾气丸并没有药物配伍禁忌，在存在适应证的情况下，同时服用这两种药物可以起到治疗相应病症的作用。
参苓白术散的主要成分包括人参、茯苓、白术、山药、甘草等，具有益气健脾、渗湿止泻的作用。参苓白术散主治脾虚夹湿证，适宜饮食不化、肠鸣泄泻、胸脘痞闷、四肢乏力、形体消瘦，以及面色萎黄等人群应用。
金匮肾气丸的成分有干地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝等，具有温补肾阳、化气行水的功效。
金匮肾气丸肾阳不足证，适宜腰痛脚弱、下半身常有冷感、小腹拘急、小便不利，以及阳痿精冷、脐腹疼痛等症的人群使用。
根据参苓白术散和金匮肾气丸的药物成分分析，两者通常不会相互作用而发生不良反应。同时其主治病症也没有冲突，因此两者一起使用，通常不会造成不良反应，也不会相互影响药效。
对于同时存在脾虚夹湿证和肾阳不足证的人群，可以同时应用参苓白术散和金匮肾气丸治疗，有利于使症状得到缓解。