早产儿问题关乎新生儿健康与成长,其成因涉及母体多方面状况,以及胎儿自身因素,而针对早产儿,需从一般治疗、营养支持到并发症治疗等,以提高其存活率与生活质量,保障其健康发育。
1、早产原因
- 母体因素:孕妇若患有妊娠期高血压疾病,血压过高会影响胎盘的血液供应,导致胎儿生长受限,子宫内环境不稳定,引发早产。患有妊娠期糖尿病且血糖控制不佳时,可能出现羊水过多、胎儿过大等情况,增加子宫压力,也易导致早产。孕妇如果有感染,如绒毛膜羊膜炎,炎症刺激可引起子宫收缩,促使早产发生。
- 胎儿因素:多胎妊娠时,子宫过度膨胀,难以维持到足月,容易早产。胎儿发育异常,如先天性畸形,可能使胎儿在子宫内不能正常生长发育,导致子宫出现应激反应,提前发动分娩。
2、治疗方法
- 一般治疗:将早产儿置于温暖、湿度适宜且无菌的环境中,如新生儿暖箱,密切监测生命体征,包括体温、呼吸、心率、血压等。维持早产儿的呼吸通畅,必要时给予吸氧,但要严格控制氧浓度和时间,以防止氧中毒。
- 营养支持:由于早产儿消化功能较弱,多采用肠外营养与肠内营养相结合的方式,开始时通过静脉输注营养液,补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。当早产儿肠道功能逐渐恢复后,可尝试经口喂养母乳或早产儿配方奶,根据早产儿的耐受情况逐渐增加喂养量。
- 并发症治疗:针对早产儿可能出现的呼吸窘迫综合征,可使用肺泡表面活性物质来改善肺泡的稳定性,促进气体交换。对于感染性疾病,根据病原菌种类选用敏感的抗生素进行抗感染治疗。若早产儿出现黄疸,需监测胆红素水平,必要时进行蓝光照射治疗等。
早产儿的家属日常需注意保暖,室温应恒定适宜,避免过冷过热。减少人员探视,防止交叉感染,怀抱姿势要正确,保护其脆弱的骨骼与脏器。按医嘱按时接种疫苗,增强抵抗力,留意排便情况,异常时及时反馈以便调整护理方案。
早产儿的日常养护
- 要注重皮肤护理,早产儿皮肤娇嫩,需保持皮肤清洁干燥,使用柔软的毛巾轻轻擦拭,防止皮肤破损引发感染。
- 在睡眠方面,要为其营造安静、舒适且光线适宜的睡眠环境,避免强光和噪音干扰,保证充足的睡眠时间,以促进身体发育。
- 定期进行发育评估也不可或缺,医护人员或家长要密切关注早产儿的运动、认知、语言等方面的发育进程,依据评估结果及时调整养护策略或进行早期干预训练,助力早产儿尽可能追赶上足月儿的发育水平,为其未来的健康成长奠定基础。