精神一紧张就出现早搏可能与神经调节机制紊乱、心理因素的影响、心脏本身的潜在病变等因素有关。
1、神经调节机制紊乱：当人处于精神紧张状态时，交感神经会过度兴奋。交感神经的兴奋会导致体内儿茶酚胺类物质如肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌增加，这些物质会作用于心脏的β受体，使心脏的自律性升高、传导速度加快，从而容易引发早搏。交感神经兴奋还会使心脏的不应期缩短，心肌细胞的兴奋性改变，这使得心脏在正常节律之外更容易产生异常的电活动，导致早搏的出现。
2、心理因素的影响：长期的精神紧张往往伴随着焦虑情绪，焦虑会使人体处于一种高度警觉的状态，这种状态会对身体的各个系统产生影响，包括心血管系统。焦虑还会使患者对自身的身体感觉更加敏感，即使是少量的早搏也可能会被患者明显感知到，从而加重患者的心理负担，形成一个恶性循环。
3、心脏本身的潜在病变：有些人可能本身就存在一些潜在的心肌病变，如心肌炎后的心肌损伤、心肌缺血等，这些病变会使心肌细胞的电生理特性发生改变，使心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性出现异常。在精神紧张等诱因的作用下，心脏更容易出现早搏。
对于精神一紧张就出现早搏的人群，要注意缓解精神紧张和焦虑情绪，如通过放松训练、心理调节等方式。如果早搏频繁发作或者伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，以确定是否存在心脏器质性病变，并在医生的指导下进行相应的治疗。