高尿酸在早期（无症状高尿酸血症阶段）多无明显症状，仅在体检时发现血尿酸升高，随着病情进展，可能出现痛风发作、尿酸盐沉积相关症状，严重时引发器官损伤，具体可从无症状阶段、典型症状、并发症症状三方面讲解。
- 无症状高尿酸血症阶段：多数高尿酸人群在血尿酸升高至 420-540μmol/L 时，无任何不适症状，此阶段可持续数年甚至数十年，仅通过血液检测发现血尿酸异常。这是因为尿酸盐尚未在关节或器官内大量沉积，未对身体造成明显损伤，但长期处于该状态，每年约 5%-10% 会进展为痛风，且心血管疾病风险比正常人群高 2 倍，需通过生活方式干预（低嘌呤饮食、多喝水）控制血尿酸，避免病情进展。
- 典型症状：痛风是高尿酸最常见的症状，多在夜间或凌晨突然发作，首发部位多为大脚趾第一跖趾关节，也可累及脚踝、膝盖、手指等关节。发作时关节剧烈疼痛（如刀割样、烧灼样），伴随红肿、发热、活动受限，疼痛在 24-48 小时内达到高峰，数天至数周后可自行缓解，缓解期关节无明显不适；若未控制尿酸，痛风会反复发作，发作频率逐渐增加（从每年 1 次增至每月 1 次），累及关节增多，严重影响日常生活。
- 并发症症状：长期高尿酸未控制，会导致尿酸盐沉积，引发并发症。一是痛风石形成，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，形成大小不一的结节（如耳郭、手指、膝盖），质地坚硬，表面皮肤变薄，易破溃流脓，难以愈合，还会导致关节畸形、活动障碍；二是尿酸性肾病，尿酸盐结晶沉积在肾脏，早期表现为夜尿增多、尿中泡沫增多，随病情进展出现腰痛、血尿，严重时导致肾功能不全，表现为水肿、乏力、恶心呕吐，最终可能发展为尿毒症；三是尿酸性肾结石，结石堵塞尿路，引发肾绞痛（腰部剧烈疼痛，向腹部放射）、血尿、尿频尿急，若结石反复形成，会进一步加重肾脏损伤。
- 此外，高尿酸还可能伴随代谢综合征症状，如腹型肥胖、高血压、高血糖，这些症状相互叠加，会进一步增加心脑血管疾病风险（如冠心病、脑卒中）。
建议血尿酸＞420μmol/L 的人群，即使无症状也需定期监测（每 3-6 个月 1 次），若出现上述症状，需及时就医治疗，避免并发症进展。
如何通过身体信号早期发现高尿酸相关问题
通过 “三个身体信号” 可早期发现高尿酸相关问题。一是关节异常，若夜间突然出现大脚趾、脚踝疼痛，伴随红肿，即使数天后缓解，也需警惕痛风早期发作，及时检测血尿酸；二是尿液异常，若出现夜尿增多（每晚＞2 次）、尿中泡沫长时间不消散，需排查尿酸性肾病，进行尿常规和肾功能检查；三是皮肤结节，若耳郭、手指关节出现坚硬结节，质地如石子，需考虑痛风石，及时就医评估尿酸控制情况。出现这些信号后，需在 1 周内进行血尿酸检测，明确诊断后尽早干预，避免病情加重。