胸部疼是一种涉及多系统的复杂症状，因引发疼痛的病因不同，对应的就诊科室也存在差异。患者可以选择合适的科室就诊，包括胸外科、乳腺外科、心内科等。
1、胸外科：由胸部外伤，如撞击、挤压、穿刺伤等导致的胸痛，或是怀疑存在肋骨骨折、胸壁肿瘤、肋间神经痛等胸壁疾病时，应选择胸外科。胸外科医生擅长处理胸壁、肋骨及胸腔内的外科问题。此外，一些先天性胸廓畸形引发的胸痛，也属于胸外科的诊疗范畴。
2、乳腺外科：女性患者若胸痛集中在乳房区域，伴有乳房胀痛、刺痛，且疼痛与月经周期有关，或能摸到乳房肿块，应前往乳腺外科。常见的乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病都可能出现这些症状。哺乳期女性若乳房出现红肿热痛，可能是乳腺炎；而无痛性乳房肿块则需警惕乳腺癌风险。
3、心内科：当胸部出现压榨性、闷痛，疼痛向左肩、左臂内侧或下颌放射，同时伴有心悸、胸闷、气短等症状，尤其是在体力活动或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油可缓解时，应优先考虑心内科。此类症状可能由冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病引起，心脏血液供应不足，导致心肌缺氧，引发疼痛。特别是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的患者，出现此类胸痛需立即前往心内科就诊。
4、呼吸内科：若胸痛伴随咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，多与呼吸系统疾病相关，建议挂呼吸内科。肺炎、胸膜炎、气胸等病症都可能导致此类疼痛。胸膜炎引发的胸痛常随呼吸或咳嗽加重；气胸患者会出现突然发作的剧烈胸痛，伴有明显的呼吸困难。这些肺部或胸膜病变，需要呼吸内科医生进行专业诊断与处理。
5、消化内科：当胸痛伴有反酸、烧心、嗳气，或在进食后疼痛加剧，很可能是消化系统疾病所致，需到消化内科就诊。胃食管反流病、食管炎等食管疾病，会因胃酸反流刺激食管黏膜引发烧心样胸痛；胆囊炎、胆结石发作时，疼痛也可能放射至胸部。这些消化系统问题引起的胸痛，需要消化内科医生鉴别诊断。
若经过详细检查，排除了心脏、肺部、胸壁及消化系统等器质性病变，但仍存在胸痛症状，且疼痛部位不固定，伴有焦虑、抑郁、失眠等情绪问题，则可能是心理因素导致的功能性胸痛。长期精神压力大、情绪紧张，会引起植物神经功能紊乱，进而出现胸痛。此类患者可到心理科寻求帮助。
胸部疼的检查项目
- 怀疑心脏疾病时，会进行心电图检查，监测心脏电活动，排查心肌缺血、心律失常；检测心肌酶和肌钙蛋白，判断是否存在心肌损伤。针对呼吸系统，胸部X光可观察肺部大致形态、有无炎症或气胸；胸部CT能更清晰地显示肺部细微病变、胸膜情况。
- 检查乳腺疾病时，乳腺超声和钼靶可帮助发现乳房肿块并判断性质。若考虑消化系统问题，胃镜检查能直观查看食管和胃部黏膜状态；腹部超声则用于排查胆囊、肝脏等器官病变。对于功能性胸痛，可能还需进行心理评估，明确心理因素对症状的影响。