右肾积水由尿路结石、先天性畸形、炎症性疾病、泌尿系统肿瘤等引起，针对不同病因有不同治疗手段，包括药物、手术等，目的是解除梗阻，保护肾功能。
1、尿路结石：
当右侧输尿管结石堵塞输尿管时，肾脏产生的尿液无法顺利通过输尿管排出体外，从而在肾盂内积聚形成积水。对于结石引起的肾积水，如果结石较小可以通过大量饮水、适度运动以及服用排石药物促进结石排出。若结石较大，则可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石，或者经皮肾镜取石等手术方式来解除梗阻，恢复尿路通畅。
2、先天性泌尿系统畸形：
如右侧肾盂输尿管连接处狭窄，使得肾盂内的尿液不能顺畅流入输尿管，进而导致积水。对于先天性畸形引起的肾积水，如果积水较轻，肾功能尚未受到明显影响，可以先观察。但如果积水逐渐加重或者已经影响到肾功能，通常需要进行手术矫正，如肾盂输尿管成形术，以恢复正常的尿路结构和功能。
3、炎症性疾病
泌尿系统的炎症，如输尿管炎、膀胱炎等，严重时可能引起输尿管狭窄或者膀胱输尿管反流，从而导致右肾积水。治疗炎症性疾病导致的肾积水，首先要控制炎症，遵医嘱使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。对于已经形成的输尿管狭窄，如果药物治疗无效，可能需要进行手术修复，如输尿管扩张术或者输尿管端端吻合术等，以恢复尿路的通畅性。
4、泌尿系统肿瘤：
泌尿系统的肿瘤，如右侧输尿管肿瘤、肾盂肿瘤或者膀胱肿瘤侵犯输尿管口等，都可能阻塞尿路，引发右肾积水。早期局限性的肿瘤可能通过手术切除来治疗，如根治性肾输尿管切除术或者膀胱部分切除术等。如果是晚期肿瘤无法切除，可能需要采取姑息性治疗，如放置输尿管支架管或者肾造瘘术，以缓解肾积水，保护肾功能。
发现右肾积水后，应尽快就医进行全面检查以明确病因，在治疗过程中要遵循医生的建议，定期复查，对于放置输尿管支架管或者肾造瘘的患者，需注意局部护理防止感染。