儿童反颌也被称为地包天，是一种牙齿排列的异常现象，主要表现为下牙齿包住上牙齿。这种情况可能由多种因素引起，主要包括遗传因素、先天发育不良等。
1、主要原因
- 遗传因素：如果家族中有反颌的病史，儿童出现反颌的几率会相对增加。这种情况下，反颌可能表现为骨性反颌，矫正和治疗通常较为复杂和困难。
- 先天发育不良：儿童在胚胎时期受到的不良影响也可能导致反颌，如孕妇在孕期误食部分药物，可能会对胎儿的颌骨发育产生不良影响，从而增加儿童反颌的风险。
- 吮吸手指：儿童长期吮吸手指可能会使下颌向前突出，导致反颌。
- 舔舐嘴唇：经常舔舐嘴唇可能会改变牙齿的正常排列，从而引起反颌。
- 咬上唇：咬上唇的习惯可能会使下颌向前发展，而上颌则受到抑制，进而形成反颌。
- 喂养姿势不当：婴幼儿时期的喂养姿势对颌骨发育有重要影响，若家长习惯于躺着喂奶或使用奶瓶喂奶，孩子需要下颌前伸以更好地吸吮，这种长期的习惯也可能导致反颌。
2、治疗方法
- 乳牙期矫治：针对儿童反颌，治疗方法的选择应根据儿童的年龄、反颌的类型和严重程度等因素综合考虑。对于乳牙期的儿童，可使用简单的活动矫治器进行矫正，一般矫正时间为3-5个月。
- 替牙期矫治：在替牙期，可使用各种矫治器进行矫正，如固定矫治器、功能性矫治器、可摘戴的矫治器等。
- 恒牙早期矫治：如果儿童已进入恒牙早期，尽管拥挤较为明显，但仍可采用各种方法进行上颌牙弓的矫正。对于较严重的反颌，可能需要进行正颌外科手术治疗。
在治疗过程中，家长和儿童应积极配合医生的治疗方案，并注意口腔的卫生和清洁。避免食用过于坚硬的食物，减少对牙齿和颌骨的刺激。