佝偻病主要是由维生素D缺乏引起的骨骼软化和畸形疾病，成因涉及多个方面，包括日照不足、维生素D摄入不足、生长速度过快、疾病影响等。这些因素共同作用，导致体内维生素D水平低下，影响钙磷代谢和骨骼的正常发育。
- 日照不足：人体皮肤在阳光照射下能够合成维生素D。儿童因为户外活动减少、城市高楼遮挡、空气污染等原因，导致日光照射不足，可影响维生素D的合成。婴幼儿和儿童若长期缺乏户外活动，或居住地区阳光不足，也会增加患佝偻病的风险。
- 维生素D摄入不足：天然食物中维生素D的含量普遍较低，且婴幼儿往往以母乳喂养为主，如果母乳中维生素D含量不足，或者未能及时添加富含维生素D的辅食，如鱼肝油、蛋黄等，就会导致儿童体内维生素D缺乏。特殊人群，如早产儿、低出生体重儿、双胎等，由于出生时体内维生素D储备较少，且生长速度快，对维生素D的需求量大，也更容易发生佝偻病。
- 生长速度过快：早产或双胎婴儿由于体内维生素D和钙磷储存较少，且出生后生长速度快，对维生素D和钙磷的需求量大，如果未能及时补充，就容易发生佝偻病。
- 疾病影响：胃肠道疾病、肝胆疾病等，都可能影响维生素D的吸收和利用，导致体内维生素D水平下降。
为了预防和治疗佝偻病，家长和医生应密切关注儿童的生长发育情况，确保儿童获得充足的日光照射和维生素D摄入。对于存在高危因素的儿童，如早产儿、低出生体重儿、双胎等，应给予特别的关注和照顾，确保获得足够的营养支持。