转氨酶与胆红素升高均提示肝脏等器官可能存在异常，难以判定哪个更危险。二者反映不同方面的肝脏病理生理变化，危险程度取决于升高幅度、持续时间等多因素。
- 转氨酶主要反映肝细胞的损伤程度，当肝细胞因炎症、中毒、缺氧等受损时，转氨酶会释放入血导致其水平升高。轻度转氨酶升高可能由短期饮酒、药物副作用等因素引起，经调整可恢复。但持续大幅升高，如慢性肝炎活动期，预示肝细胞持续受损，若不控制可能进展为肝纤维化、肝硬化，严重影响肝脏功能。
- 胆红素的异常反映肝脏胆红素代谢及胆汁排泄功能，间接胆红素升高可能源于红细胞破坏过多或肝脏摄取胆红素障碍，长期可导致黄疸，影响神经系统发育。直接胆红素升高多因胆汁排泄受阻，如胆管结石、肿瘤等，可引发胆汁淤积性肝病，严重时可致肝衰竭，还可能合并感染等并发症。
- 转氨酶和胆红素升高常相互关联，肝细胞损伤严重时既会使转氨酶大量释放，也会影响胆红素的摄取、结合与排泄，导致二者同时升高。此时危险程度加重，可能表示肝脏疾病处于较严重阶段，如重症肝炎，需综合二者变化趋势、其他肝功能指标及临床症状来全面评估病情的危险度。
- 在不同肝脏疾病进程中，转氨酶和胆红素的危险侧重不同。在急性肝炎初期转氨酶常先显著升高，若能及时治疗，病情好转，胆红素可不出现明显异常。但如果病情进展为重型肝炎，胆红素会急剧上升，此时胆红素升高带来的危害，如肝性脑病风险增加，可能更为突出，危及生命。
临床上年轻人对转氨酶短期升高可能耐受性较好，而老年人或合并其他基础疾病者，即使转氨酶轻度升高也可能因肝脏储备功能差而病情恶化快。而胆红素升高若因恶性肿瘤导致胆管梗阻，其危险远高于因良性疾病引起的胆红素升高，预后较差。
去哪个科室查转氨酶和胆红素
1、肝病科：肝病科医生专注于肝脏疾病的诊断与治疗，对于肝脏功能指标的检测和解读有着丰富的经验，能够根据检测结果，判断肝脏是否受损，以及受损的程度，为后续可能的肝病诊断提供关键依据。
2、消化内科：肝脏是人体重要的消化器官，转氨酶和胆红素的异常通常也与消化系统的功能密切相关。消化内科医生可以从整体消化系统的角度出发，对这些指标进行分析，并排查胃肠道等其他消化器官是否存在问题影响到肝脏功能。
3、内科综合门诊：如果是因为全身性疾病怀疑累及肝脏导致转氨酶和胆红素异常，内科综合门诊也能提供帮助。医生会全面考虑身体的整体状况，结合病史、症状等因素安排检查，并对检查结果进行综合判断，从而确定进一步的诊断和治疗方向。