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肌酐多少要做透析

牛惠志中西医结合科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

肌酐是反映肾功能的重要指标之一,一般来说,血肌酐值超过707umol/L被认为是可能需要透析的一个参考指标。但不能单纯依据肌酐值决定是否透析,还需考虑临床症状、基础疾病以及电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素。

1、临床症状:如果出现严重的水肿、少尿甚至无尿、恶心呕吐、呼吸困难、心慌等症状,即使肌酐值没有达到707umol/L,医生也可能会根据病情判断是否需要提前进行透析。如急性肾衰竭患者,病情进展迅速,可能在肌酐值相对较低的时候就需要透析来缓解症状,挽救生命。

2、基础疾病:也会影响透析的决策,对于患有糖尿病肾病、高血压肾病等慢性疾病的患者,由于肾脏长期受损,对肌酐升高的耐受能力可能更差。此类患者可能在肌酐值稍低的时候就需要考虑透析治疗,以防止病情进一步恶化。

3、电解质紊乱和酸碱平衡失调:也是决定是否透析的重要因素。如果出现严重的高钾血症、代谢性酸中毒等情况,即使肌酐值不是很高,也可能需要紧急透析来纠正这些异常,保护心脏等重要器官的功能。

对于肾功能受损的患者来说,透析是一种重要的治疗手段,但何时进行透析需要医生根据具体情况进行谨慎判断。在面对肌酐升高时,应积极配合医生的检查和治疗,共同制定最适合自己的治疗方案,以提高生活质量,延长生命。

2024-11-14
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