急性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾盂和肾实质的急性炎症性疾病，主要会引起全身症状、泌尿系统症状、胃肠道症状以及并发症表现。
1、全身症状：急性肾盂肾炎起病急骤，全身症状明显。患者常出现高热，体温多在38℃-39℃之间，甚至可高达40℃。寒战、头痛、全身酸痛等症状也较为常见，在热退时患者可出现大汗，此类症状的出现与细菌感染引起的全身炎症反应密切相关。
2、泌尿系统症状：患者常有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数患者可出现腹部绞痛，疼痛沿输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛，肾区叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，此类症状在上行性感染时，可先于全身症状出现。
3、胃肠道症状：急性肾盂肾炎患者还可出现胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，个别患者可有中上腹或全腹疼痛，胃肠道症状的出现可能与细菌感染引起的全身炎症反应及肾脏功能受损有关。
4、并发症表现：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克，菌血症和脓毒血症也是常见的并发症，有症状的急性肾盂肾炎患者在疾病过程中都可并发菌血症。
儿童患者的泌尿系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作，2岁以下小儿可出现发热、呕吐、非特异性的腹部不适或不好动等症状，可能与儿童免疫系统发育不完善及表达能力有限有关。