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布病是什么病

毕蔓茹感染病科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

布病全称为布鲁氏菌病,又称懒汉病或波浪热,是由布鲁氏菌属细菌引起的动物源性传染病。该病主要通过直接接触感染动物的排泄物、血液、阴道分泌物、娩出物等,或者通过消化道摄入未经充分加热处理的含菌乳类、肉类等食物,以及经呼吸道吸入被布鲁氏菌污染的气溶胶等途径传播给人类。

  • 布鲁氏菌是一种革兰氏阴性短杆菌,对环境的抵抗力较强,能够在多种环境中存活,因此布病在畜牧业、养殖业、皮毛乳肉加工业以及兽医等行业中的高危人群中较为常见。
  • 布病在临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大为主要特征。患者通常会经历反复高热,体温可达38-40℃,并伴随大量出汗,尤其在发病初期,晚上汗更多,汗质黏稠,多出现在头胸部等。
  • 关节疼痛也是布病的典型症状之一,常累及大关节如膝、腰、髋、肩、肘等,表现为疼痛、肿胀和活动障碍。此外,患者还可能出现乏力、食欲减退、体重下降、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大等全身症状。在严重情况下,布病还可能引发心内膜炎、心肌炎、心包炎、脑膜炎、脊髓炎、多发性神经根炎等严重并发症,对预后产生不良影响。
  • 布病的病程通常较长,且易反复发作。在急性期,患者症状明显,病情较重;而在慢性期,症状可能相对较轻,但仍需积极治疗,以防止病情进一步恶化。

由于布病是一种人畜共患病,因此预防措施至关重要。应加强个人防护,在接触病畜或其排泄物时,应穿戴防护服、手套和口罩,避免皮肤直接接触病原体。

治疗布病的措施

1、抗生素治疗:抗生素是治疗布病的关键,能够有效抑制布鲁氏菌的生长和繁殖,减轻症状,缩短病程。患者应在医生指导下按时、按量服药,避免擅自停药或更改治疗方案;

2、对症治疗:针对患者出现的具体症状进行针对性治疗,如关节疼痛者可给予解热镇痛药或局部封闭治疗,高热者可采用物理降温或口服解热镇痛药;

3、支持治疗:对于病情较重或存在并发症的患者,应加强支持治疗,如补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。要密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案;

4、康复治疗:在病情得到控制后,康复治疗有助于患者恢复功能。对于有关节疼痛或运动障碍的患者,可进行物理治疗、按摩、理疗等,以改善肢体的血液循环,防止肌肉萎缩。

2025-02-06
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