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什么症状需要做膀胱镜

张光远泌尿外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲全国第46

膀胱镜是一种用于直接观察膀胱内部状况的医疗器械,通过尿道插入膀胱,能清晰呈现膀胱结构,辅助诊断膀胱疾病,有排尿困难、肉眼血尿等症状时可以使用膀胱镜检查。

1、排尿困难:当出现排尿费力、尿线变细、尿不尽等排尿困难的症状时,可能是膀胱颈部或者尿道出现了梗阻。膀胱镜检查能够观察膀胱颈口是否有狭窄、抬高,或者是否存在前列腺增生、膀胱结石等导致梗阻的因素。

2、肉眼血尿:肉眼血尿是比较直观的症状,当尿液呈现红色或洗肉水样,且排除了药物、食物等因素导致的假性血尿后,可能是膀胱内存在病变。血尿可能是由于膀胱肿瘤、膀胱炎或者结石等原因引起的,膀胱镜可以直接观察膀胱黏膜是否有破损、肿瘤等情况。

3、排尿异物感:患者可能有明确的将异物塞入尿道或膀胱的行为,如自行插入的导尿管、体温计、发卡等,也可能是外伤后怀疑有异物残留于膀胱内,患者可能会感到下腹部隐痛、坠胀,排尿时可能有异物感,甚至出现排尿困难、血尿等症状。

膀胱镜术前准备至关重要,患者需提前完善血常规、凝血功能、尿常规等检查,以评估身体状况及排除感染等禁忌。术前需清洁会阴部,通常术前一晚及术晨进行尿道清洁。要向患者详细告知手术流程与注意事项,缓解其紧张情绪,使其做好心理准备,从而更好配合手术顺利开展。

膀胱镜的后续护理

  • 饮食调整:饮食宜清淡、易消化,多摄入富含膳食纤维的蔬果,预防便秘。术后初期避免食用辛辣、刺激性食物,减少对膀胱黏膜的刺激。要保证充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升,以增加尿量,起到自然冲洗膀胱的作用。
  • 观察尿液性状:密切留意尿液的颜色、量及有无浑浊、异味等,术后可能会出现短暂血尿,一般呈淡红色,若血尿颜色加深、量增多或持续时间较长,应及时告知医生。
  • 会阴部护理:保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗,避免使用刺激性强的清洁剂。女性患者在经期要特别注意卫生,防止逆行感染。术后短期内避免性生活,待身体完全恢复且经医生同意后方可恢复正常性生活,一般建议在术后1-2周后。
2025-01-02
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