头部脂溢性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要发生在头皮部位。
- 雄激素水平相对或绝对升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致头皮油脂分泌过多，为马拉色菌等微生物的生长提供了适宜的环境。马拉色菌是一种嗜脂性真菌，在头皮油脂丰富的环境中容易大量繁殖。其可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激头皮角质形成细胞增殖、分化，引起炎症反应。
- 个体的免疫功能异常在脂溢性皮炎的发病中起重要作用。头皮中的免疫细胞对马拉色菌等抗原产生免疫反应，释放炎症介质，导致头皮出现炎症症状。
- 头皮出现弥漫性、灰白色或黄白色的油腻性鳞屑，常附着于头发表面，梳头或搔抓时鳞屑容易脱落，严重时可堆积成片状。在鳞屑下方，头皮可见边界不清的红斑，通常从头皮中央开始，逐渐向周围蔓延，可伴有不同程度的瘙痒。
- 瘙痒程度因人而异，可为轻度瘙痒，也可瘙痒剧烈，影响患者的生活质量和睡眠。搔抓后可能会导致头皮破损、结痂，进一步加重炎症。长期的脂溢性皮炎可能会影响毛囊健康，导致毛囊微小化，毛发变细变软，最终引起脱发。严重时可出现头皮弥漫性稀疏，尤其是额顶部较为明显。
常用的有含抗真菌成分的洗发水，可抑制马拉色菌生长，减轻炎症，瘙痒剧烈时可口服抗组胺药，炎症较重的患者可短期口服糖皮质激素。光疗，窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射可用于治疗头部脂溢性皮炎，能减轻炎症反应，促进皮损愈合。
头部溢脂性皮炎的护理
1、避免刺激：尽量避免长时间处于高温、高湿环境，避免过度日晒，外出时可佩戴帽子等进行防护。不要使用发胶、染发剂、烫发剂等化学产品，这些产品中的化学成分可能刺激头皮，加重炎症。
2、注意头皮保湿：在使用控油洗发水的同时，也需要注意头皮的保湿，可以适当使用一些具有保湿功效的头皮护理产品，如头皮保湿精华液等，维持头皮的水油平衡，防止头皮过于干燥而导致脱屑加重。
3、避免搔抓头皮：瘙痒时尽量避免用手搔抓头皮，以免抓破皮肤引起感染，加重炎症。可以轻轻拍打头皮或使用一些止痒的药物来缓解瘙痒症状。
4、定期复诊：按照医生的建议定期复诊，根据病情调整治疗方案和护理措施。如果症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。