糖尿病的检查主要涵盖血糖检测、胰岛功能评估、并发症筛查等方面,通过这些检查能够准确诊断糖尿病、评估病情严重程度以及监测并发症发生风险。

1、血糖检测:血糖检测是诊断糖尿病的关键依据,主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖检测。空腹血糖是指至少8小时未进食后检测的血糖值,正常范围为3.9-6.1mmol/L,若≥7.0mmol/L则达到糖尿病诊断标准;餐后2小时血糖从进食第一口饭开始计时,2小时后检测,正常应<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病;随机血糖指任意时间检测的血糖,当≥11.1mmol/L且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时,也可确诊。此外,糖化血红蛋白(HbA1c)检测反映过去2-3个月的平均血糖水平,正常范围在4%-6%,≥6.5%有助于糖尿病的诊断,且是评估血糖控制效果的重要指标。
2、胰岛功能评估:了解胰岛β细胞的功能状态,对于糖尿病的分型和治疗方案选择至关重要。胰岛素释放试验和C肽释放试验是常用的评估方法。通过口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖后,在不同时间点采集血液,测定胰岛素和C肽的分泌水平,可判断胰岛β细胞的储备功能和分泌能力。1型糖尿病患者胰岛功能往往严重受损,胰岛素和C肽分泌曲线低平;2型糖尿病患者早期胰岛素分泌可能延迟,后期分泌功能逐渐减退。
3、并发症筛查:糖尿病易引发多种并发症,因此需进行全面筛查。眼部检查包括视力检查、眼底镜检查、眼底荧光血管造影等,可发现糖尿病视网膜病变;肾脏检查通过检测尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标,评估肾功能,排查糖尿病肾病;神经功能检查通过肌电图、神经传导速度测定等,诊断糖尿病周围神经病变;血管检查采用下肢血管超声、颈动脉超声等,评估是否存在动脉粥样硬化、血管狭窄等情况,判断心血管疾病发生风险。
糖尿病的检查项目多样且各有意义,通过系统全面的检查,不仅能确诊疾病,还能为个性化治疗方案的制定和病情管理提供重要依据。定期进行相关检查,有助于及时发现潜在问题并调整治疗策略。
糖尿病患者的日常注意事项
- 饮食管理,控制总热量,根据体重、活动量等计算每日所需热量。均衡营养,碳水化合物以粗粮为主,如玉米、燕麦等,占比50%-65%;蛋白质选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类,占比15%-20%;脂肪以不饱和脂肪为主,占比20%-30%。同时,要定时定量进餐,避免饥一顿饱一顿。
- 运动锻炼,选择适合自己的运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。运动时间一般选在饭后1-2小时,避免空腹运动。运动前要做好热身,运动后做好拉伸,运动中注意补充水分。
- 血糖监测,定期测量空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等,了解血糖变化情况,以便调整治疗方案。可在家使用血糖仪自行监测,也需定期到医院进行静脉血糖检测和糖化血红蛋白检测。

