红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏后所引发的肾脏炎症性疾病,会使肾脏功能和结构出现异常,产生多种症状表现,如蛋白尿、水肿、血尿等。

1、蛋白尿:由于系统性红斑狼疮导致肾脏的滤过屏障受损,正常情况下不应出现在尿液中的蛋白质大量漏出,形成蛋白尿。患者的尿液可能会出现泡沫且长时间不消散,这意味着肾脏的重吸收等功能出现了问题,长期大量蛋白尿还可能引发低蛋白血症,导致水肿、乏力等其他不适症状出现。
2、水肿:一方面是因为大量蛋白从尿液中丢失,血浆胶体渗透压降低,导致水分从血管内渗出到组织间隙;另一方面肾脏本身对水钠的调节功能紊乱,水钠潴留。患者常先出现眼睑、下肢等部位水肿,严重时可发展为全身性水肿,身体变得沉重,活动也受到限制,影响生活质量。
3、血尿:肾脏内的血管、肾小球等结构在红斑狼疮的影响下遭到破坏,红细胞就会进入到尿液中,使患者出现血尿症状。有的是肉眼可见尿液呈洗肉水样,有的则需通过显微镜检查才能发现红细胞超标。血尿的出现提示肾脏有实质性的损伤,需要进一步排查病情严重程度及后续变化情况。
4、高血压:红斑狼疮肾炎会使肾脏的肾素-血管紧张素-醛固酮系统等调节机制失衡,引起血压升高。血压升高后又会反过来加重肾脏的负担,造成肾脏进一步损害,形成恶性循环,患者可能会时常感到头晕、头痛,长期处于高血压状态还增加了心脑血管疾病发生的风险。
5、全身症状:除了肾脏相关症状外,患者还常伴有系统性红斑狼疮本身的一些表现,比如面部出现蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊形似蝴蝶;还可能有关节疼痛、口腔溃疡等情况,这些全身性症状与肾脏症状相互交织,提示着疾病的复杂性和系统性受累特点。
红斑狼疮肾炎症状表现多样且较为复杂,患者若发现有上述相关迹象,应予以高度重视,及时前往医院进行全面检查,切不可掉以轻心,以免病情持续恶化,对肾脏及全身健康造成更严重的不良影响,保障自身健康要从早发现、早诊断开始。
红斑狼疮肾炎的检查项目
- 尿常规检查是最基础的一项检测,能观察尿液的颜色、透明度,查看有无红细胞、白细胞以及蛋白质等情况。在红斑狼疮肾炎中,常可发现蛋白尿、血尿等异常。肾功能检查检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标,了解肾脏的滤过功能和代谢废物排出能力。红斑狼疮肾炎时,这些指标可能出现异常,反映出肾脏功能受损的程度。
- 因为红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所致,所以检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等自身抗体尤为重要。肾穿刺活检虽然属于有创检查,但对于明确肾脏病理类型有着极高的价值。

