颞下颌关节痛是指连接下颌骨与颅骨的颞下颌关节及其周围组织出现疼痛症状，常伴随关节弹响、张口受限等表现。这种疼痛会影响咀嚼、说话等日常活动，其产生往往由多种因素共同作用。
1、常见原因：
- 咬合因素：牙齿咬合关系紊乱，如牙列不齐、缺牙未修复等，会导致颞下颌关节受力不均。长期异常的咬合压力，使关节组织承受过度负荷，引发关节结构损伤和疼痛。
- 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大，会使咀嚼肌处于持续紧张状态。肌肉过度收缩，影响颞下颌关节正常活动，打破关节内环境平衡，从而诱发疼痛症状。
- 外伤因素：下颌部遭受外力撞击，或因过度张口如打哈欠、大笑、拔牙等，导致颞下颌关节囊、韧带损伤。关节结构破坏后，引发炎症反应，出现疼痛、肿胀等表现。
- 关节退行性变：随着年龄增长，颞下颌关节软骨逐渐磨损，骨质增生等退行性改变出现。关节表面不平整，活动时摩擦增加，刺激周围神经，引起关节疼痛和功能障碍。
- 炎症因素：风湿性关节炎、类风湿性关节炎等全身性疾病累及颞下颌关节，或关节局部发生感染。炎症刺激关节滑膜、软骨等组织，产生疼痛、红肿等症状，影响关节正常活动。
2、治疗方式：
- 咬合调整：通过正畸治疗矫正牙列不齐，恢复正常咬合关系；缺失牙齿及时修复，分散咬合力量。调整咬合后，减轻关节异常受力，促进关节组织修复，缓解疼痛症状。
- 物理治疗：采用热敷、红外线照射等方法，促进关节局部血液循环，减轻炎症反应。按摩咀嚼肌，放松紧张肌肉，缓解肌肉痉挛，改善关节活动度，减轻疼痛不适。
- 药物治疗：疼痛明显时，服用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，减轻炎症和疼痛症状。对于关节内炎症，可关节腔内注射糖皮质激素和透明质酸钠，润滑关节，减轻摩擦，缓解疼痛。
出现颞下颌关节痛，应避免过度张口，减少咬硬物行为，防止关节进一步损伤。保持良好心态，避免精神紧张，规律作息。注意关节保暖，避免寒冷刺激。定期进行口腔检查，及时处理牙齿问题。严格遵循医嘱治疗，定期复诊，根据病情调整治疗方案，促进关节功能恢复。
颞下颌关节痛挂什么科
- 口腔颌面外科：颞下颌关节痛属口腔颌面系统疾病，应优先就诊口腔颌面外科。医生通过触诊关节区、检查开口度及咬合关系，排查关节紊乱、关节炎或关节盘移位，结合影像学明确病变性质。
- 康复医学科：若关节痛以肌肉紧张为主，可至康复医学科接受理疗。通过超短波、超声波或针灸缓解肌肉痉挛，配合关节松动术改善活动度，制定个性化功能训练方案。
- 风湿免疫科：怀疑风湿性关节炎累及关节时，需至风湿免疫科检测自身抗体。通过关节液检查及全身症状评估，排除系统性疾病导致的关节疼痛。