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宫腔有息肉怎么办

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

宫腔有息肉,可能与内分泌失调、炎症刺激等因素有关,建议针对原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施处理。

1、内分泌失调:女性体内雌激素水平过高,长期刺激子宫内膜,会促使局部内膜过度增生,形成息肉。比如长期服用含有雌激素的保健品、避孕药,或者患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病,都可能导致雌激素失衡。治疗时,若息肉较小且无症状,可先通过药物调节内分泌,如使用短效避孕药,降低雌激素水平,部分息肉可能会自行萎缩。若息肉较大或引起月经紊乱等症状,一般需手术切除,如宫腔镜下息肉切除术。

2、炎症刺激:子宫内膜炎、宫颈炎等长期炎症刺激,会使子宫内膜局部组织增生,形成息肉。人流、刮宫等宫腔操作后感染,或者盆腔炎蔓延至宫腔,都可能引发炎症。对于炎症引起的息肉,需要进行抗感染治疗,根据病原体选用合适的抗生素,如头孢类联合甲硝唑。待炎症控制后,若宫腔息肉仍然存在,可采用宫腔镜手术切除,术后继续抗炎,防止复发。

需要注意,虽然宫腔息肉大多为良性,但仍有少数会发生恶变,尤其是绝经后女性,以及息肉较大、生长迅速的患者。一旦怀疑恶变,需扩大手术范围,如进行子宫切除术,术后还可能需要放疗、化疗等综合治疗,以降低复发风险,延长生存期。

宫腔有息肉的检查项目

  • 妇科超声是初步检查手段,能清晰显示子宫形态、内膜厚度及有无占位性病变。通过超声,可观察到宫腔内的高回声团块,初步判断息肉大小、位置。
  • 宫腔镜检查是诊断宫腔息肉的金标准。宫腔镜可直接进入宫腔,直观观察息肉形态、大小、数量及位置,还能对可疑部位取组织进行病理检查,明确息肉性质,判断有无恶变可能。
  • 诊断性刮宫也可用于检查,通过刮取子宫内膜及息肉组织,进行病理分析。但该方法属于盲刮,可能无法准确刮取到息肉组织,且对子宫内膜损伤较大,现在多作为宫腔镜检查的补充手段。
2025-04-17
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