400度近视是否严重，需要结合具体情况进行判断，通常对于成年人400度近视，不是特别严重。但对于儿童或青少年，400度近视可能比较严重，需要及时到正规的医院治疗。
对于成年人，低于300度的近视属于低度近视，300-600度近视属于中度近视，超过600度属于高度近视。400度近视一般认为属于中度近视，如果屈光度数能稳定，近视不再进展，则并不算严重。
但是儿童或青少年，正处于生长发育阶段，如果已经出现了400度近视，通常近视度数还会进一步增长，还有可能会超过600度形成高度近视。所以一般认为儿童或青少年400度近视是比较严重的，年龄越小越严重，如果不及时接受有效的干预，可能会发展为高度近视，严重影响日常工作和生活。
建议400度近视患者在医生指导下配戴框架眼镜或者角膜接触镜矫正，成人患者也可以考虑进行手术治疗矫正，包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术等。在日常生活中应注意眼部卫生，不要用不干净的双手揉搓眼睛。如果配戴眼镜后近视度数不断增长，建议及时去眼科就诊。