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小便的泡沫

韩毅力泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

小便出现泡沫原因多样,治疗方法也因病因人而异。通常可能是生理性因素,如排尿过急或位置过高,也可能与尿液浓缩、泌尿系统感染等有关,需及时前往肾内科、泌尿外科或内分泌科就诊。

1、排尿过急或位置过高:当排尿时速度过快、位置过高,尿液强力冲击液面,空气与尿液充分混合,就容易产生泡沫。这种情况产生的泡沫一般较大,且很快消散。属于正常生理现象,无需特殊治疗。只要调整排尿习惯,放慢排尿速度,降低排尿高度,泡沫就会减少或消失。平时也应注意多喝水,保证每日饮水量在1500-2000毫升,促进尿液稀释,减少此类情况发生。

2、尿液浓缩:饮水过少、出汗过多、腹泻等导致身体缺水时,尿液中的各种成分浓度相对升高,尿液表面张力增加,从而出现泡沫。此时尿液颜色往往较深,气味也更重。改善方法主要是增加水分摄入,当身体水分充足后,尿液得到稀释,泡沫便会逐渐减少。要注意保持规律的生活作息,避免因过度劳累等因素加重身体缺水状况。若因疾病导致脱水引发尿液浓缩,需积极治疗原发疾病。

3、泌尿系统感染:细菌在尿路滋生繁殖,分解尿液中的成分,改变尿液酸碱度和化学成分,导致泡沫产生。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需根据感染类型和严重程度,在医生指导下使用抗生素。治疗期间要大量饮水,增加排尿次数,通过尿液冲洗尿路,促进病情恢复。治愈后也要注意个人卫生,防止感染复发。

4、肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中形成蛋白尿,出现细密且长时间不消散的泡沫。治疗较为复杂,需卧床休息,限制盐和蛋白质摄入。同时,根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症,降低尿蛋白。治疗过程漫长,患者要严格遵医嘱用药,定期复查肾功能、尿常规等指标。

5、糖尿病:血糖控制不佳时,尿糖升高,尿液渗透压改变,也会出现泡沫。治疗需综合管理,通过饮食控制,减少糖分和碳水化合物摄入;加强运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动;并在医生指导下使用降糖药物,将血糖控制在合理范围。定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,及时调整治疗方案。

多数因生理性因素或轻度泌尿系统感染导致的泡沫尿,经及时调整和治疗,可快速恢复,一般不会对身体造成长期影响。但肾脏疾病、糖尿病等引起的泡沫尿,若不及时干预,病情可能进展恶化,影响重要脏器功能。

小便有泡沫需要做的检查

  • 尿常规:这是最基础的检查项目,可检测尿液中蛋白质、葡萄糖、白细胞、红细胞等成分的含量,初步判断是否存在异常,对发现蛋白尿、血尿、糖尿等有重要意义。
  • 尿蛋白定量:当尿常规提示尿蛋白可疑阳性或阳性时,进一步做尿蛋白定量检查,能准确测定24小时尿液中蛋白质的含量,评估肾脏漏蛋白的程度,为诊断和治疗提供依据。
  • 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率等指标,用于评估肾脏的排泄功能和整体健康状况,判断是否存在肾脏实质性损伤。
  • 泌尿系统超声:通过超声检查,可观察肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的形态、结构,查看是否存在结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水等病变,排查泌尿系统器质性疾病。
2025-09-02
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