有来医生

胸腔闭式引流是什么意思

余振胸外科副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲 全国第36

胸腔闭式引流是指利用重力学的原理引出胸膜腔内的积液积气,恢复、重建胸膜腔内负压,平衡压力,促进肺部复张,恢复肺脏有效的呼吸功能,改善缺氧状态。

胸腔闭式引流是胸外科重要的治疗手段之一,广泛应用于临床,适用于自发性气胸漏气量大,经反复穿刺抽气,气体仍明显增加者、开放性气胸清创术后缝合伤口者、创伤性张力性气胸、中等量血胸、急性脓胸、脓气胸、乳糜胸等情况。在操作过程中,需要注意保持胸腔与水封瓶的液面高度差,以利于引流。同时,水封瓶主要起到密闭作用,防止气体进入胸腔。

该操作是有创手术,操作较困难,且易引起感染。因此,要做好胸腔闭式引流术后的护理。如要严密观察患者病情,待患者生命体征平稳后取半卧位,床头抬高45°-60°,床尾抬高10°,以利于胸腔积液流出,改善呼吸状态,减少心脏负荷。同时密切观察和记录引流量。同时做好引流管的护理,保持引流通畅,防止反流和预防感染。当患者病情趋于好转,呼吸功能改善,8h内引流液体少于50ml,引流管无气体逸出,可以进行拔管。操作时要严格无菌。防止感染。拔除引流管后用凡士林纱布填塞引流创口,无菌纱布覆盖表面。如发现气胸、皮下气肿,局部有渗血、渗液等异常,需要及时告知医生。

2024-05-16 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文