后背疼且有噎的感觉可能由消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病及骨骼肌肉问题引起，不同病因机制各异。
1、消化系统疾病
- 食管炎：通常是食管黏膜受到刺激或损伤引发炎症。不良饮食习惯、肥胖、吸烟及胃酸反流等都可导致食管炎。炎症发作时，疼痛可放射至后背，同时患者会有吞咽困难、噎的感觉。食管黏膜受损后，在进食过程中食物通过受损部位会产生不适感，引发噎的症状和后背疼痛。
- 食管裂孔疝：腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致。胃进入胸腔后影响食管正常功能，引起疼痛和吞咽不适，后背疼可能是食管周围神经受刺激所致。由于食管的位置和功能发生改变，食物通过时不顺畅，导致噎的感觉和后背疼痛。
2、心血管系统疾病
- 冠心病：因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血、缺氧。冠心病发作时疼痛不仅出现在心前区，还可能放射到后背、肩部等部位。虽然吞咽时有噎的感觉相对少见，但也可能由于心脏功能异常影响到周围神经和血液循环，影响食管的正常功能。
3、呼吸系统疾病
- 胸膜炎：由致病因素刺激胸膜引发炎症。炎症刺激胸膜神经引起疼痛并放射到后背。若炎症影响到呼吸和吞咽相关的肌肉或神经，可能导致噎的感觉。胸膜炎会使胸腔内的压力和组织状态发生改变，影响到食管周围的结构，导致吞咽不适和后背疼痛。
- 4、骨骼肌肉问题
- 颈椎病：因颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫而出现一系列症状。当颈椎病变压迫神经时，可引起后背疼痛，也可能影响食管周围神经致吞咽时有噎的感觉。
- 背部肌肉劳损：过度劳累、不良姿势、运动损伤等可致背部肌肉劳损。肌肉劳损后疼痛可放射至周围部位，若影响到食管周围肌肉，也可能引起噎的感觉。背部肌肉的紧张和疼痛可能通过肌肉的连接和神经传导影响到食管区域，产生噎的症状。
预防后背疼噎，应注意保暖、避免过劳，保持心理健康，及时治疗基础疾病和消化问题，注意饮食健康，以防食管痉挛。